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过期产儿

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疾病解析
过期产儿
发病部位:
全身
常见病因:
挂号科室:
新生儿科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是过期产儿?

过期产儿是指出生时胎龄超过42周(或294天)的新生儿,又称过熟儿。多数过期产儿因胎盘功能尚正常,生长发育不受影响,体重可超过4 000克;有些因胎盘功能减退,影响了胎儿的生长发育,表现为体重明显减轻,体形细长,营养不足,皮下脂肪少等。其发生原因不同,若母亲胎盘功能正常,除出生时容易发生难产外,尚无其他不良影响,这属于生理现象。

过期产儿指的是怀孕达到和超过42周,仍然没有分娩。过期妊娠发生率占妊娠总数的10%左右,过期妊娠是胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、围生儿死亡的重要原因。发病原因可能为内源性前列腺素和雌二醇不足,而孕酮水平增高、头盆不称、无脑儿、家族因素等。核实预产期确定过期妊娠,建议根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等情况,选择适当的分娩方式。

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过期产儿也称为过熟儿,指妊娠期超过42周(≥294天)出生的新生儿。新生儿中约4.5%~9.5%的过期产儿,其中1.2%胎盘功能不全,80%为低重儿。其中过期产儿中的低重儿,死亡率为7.5%,主要原因是窒息缺氧。

过期产儿的病因

1、孕妇在孕期末孕酮过多和雌激素过少;营养过剩,维生素E过多;缺少运动,经常卧床,子宫收缩乏力;胎位异常和胎儿畸形;高龄产妇,或者与遗传因素有关。

2、建议孕妇定期进行胎盘功能检查、hPL测定、羊膜镜检查、B超检测等产检,产后对胎儿进行血气分析、胸部X线检查等。

过期产儿的症状

1、胎盘功能不足程度较低的产儿,表现为营养不良、四肢瘦长,皮肤松弛等症状;胎盘功能衰退显著的产儿,心跳不规则;情况严重者,有呼吸窘迫及中枢神经系统症状。

2、过期产儿因为从母体中吸收的养分不足,可能出现低血糖症、宫内发育迟缓以及颅内病变等,还可能胎盘功能不全,在分娩时发生窒息。

过期产儿的治疗

1、胎盘功能不足可引起胎儿危险,考虑孕周及预产期后,可作引产处理,及时终止妊娠。

2、分娩时窒息发生率较高,为了保持胎儿呼吸通畅,防止胎粪吸入,需做好窒息复苏抢救的准备。

3、对于发病的过期产儿,需积极治疗胎粪吸入综合征、低血糖、宫内发育迟缓以及颅内病变等。

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