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过期产儿

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过期产儿的治疗
谢红霞
谢红霞 主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 儿科

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过期产儿的症状和治疗方法

过期产儿也称为过熟儿,指妊娠期超过42周(≥294天)出生的新生儿。新生儿中约4.5%~9.5%的过期产儿,其中1.2%胎盘功能不全,80%为低重儿。其中过期产儿中的低重儿,死亡率为7.5%,主要原因是窒息缺氧。

过期产儿的病因

1、孕妇在孕期末孕酮过多和雌激素过少;营养过剩,维生素E过多;缺少运动,经常卧床,子宫收缩乏力;胎位异常和胎儿畸形;高龄产妇,或者与遗传因素有关。

2、建议孕妇定期进行胎盘功能检查、hPL测定、羊膜镜检查、B超检测等产检,产后对胎儿进行血气分析、胸部X线检查等。

过期产儿的症状

1、胎盘功能不足程度较低的产儿,表现为营养不良、四肢瘦长,皮肤松弛等症状;胎盘功能衰退显著的产儿,心跳不规则;情况严重者,有呼吸窘迫及中枢神经系统症状。

2、过期产儿因为从母体中吸收的养分不足,可能出现低血糖症、宫内发育迟缓以及颅内病变等,还可能胎盘功能不全,在分娩时发生窒息。

过期产儿的治疗

1、胎盘功能不足可引起胎儿危险,考虑孕周及预产期后,可作引产处理,及时终止妊娠。

2、分娩时窒息发生率较高,为了保持胎儿呼吸通畅,防止胎粪吸入,需做好窒息复苏抢救的准备。

3、对于发病的过期产儿,需积极治疗胎粪吸入综合征、低血糖、宫内发育迟缓以及颅内病变等。

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