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胎盘滞留

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疾病解析
胎盘滞留
发病部位:
女性生殖
常见病因:
挂号科室:
产科
检查项目:
疾病症状:
阴道出血、血压下降
注意事项:
什么是胎盘滞留?

胎盘滞留又称“胎衣不下”,即胎儿娩出半小时后,整个或部分胎盘仍留在子宫腔内,妨碍子宫收缩的现象。临床表现可有 或无阴道流血,流血多者可发生休克。如处 理不当易合并感染。影响胎盘正常剥离及娩出的因素有:过早揉压子宫、牵引脐带;子宫收缩乏力;胎盘粘连或植入性胎盘;子宫肌瘤、畸形以致影响子宫收缩。

胎盘滞留是指在婴儿出生后的30分钟后,胎盘还没有排除,也是导致产后出血的重要原因。症状主要表现为胎盘剥落不全、剥落后滞留、胎盘镶嵌、胎盘部分残留和胎盘粘连。一般先进行止血,在止血的同时防止孕妇出现休克情况,通过用手或是通过切除子宫来进行治疗。

胎盘滞留的原因

1、孕妇的宫缩乏力和不协调导致,在胎儿分娩出后,若孕妇的子宫收缩能力比较弱,胎盘的娩出就会收到影响,容易出现胎盘滞留的情况。

2、人为因素导致。一般出现在牵拉脐带的时候出现脐带断裂的情况,属于第三产程的处理不当引起。

3、胎盘粘连导致。孕妇之前进行过多次刮宫流产、多次分娩或是患有宫腔感染,容易出现胎盘和子宫壁发货所能粘连情况,导致胎盘无法完全从子宫中剥离出来,且伴有大量的出血。

如何解决胎盘滞留的情况

1、如果胎盘已经从子宫壁上剥离,但是没有排除,可以先进行导尿,排空膀胱后,通过按摩子宫帮助子宫收缩,再轻轻牵拉脐带,辅助胎盘排除。

2、如果孕妇出现粘连的情况,需要采用人工剥离的方式将胎盘去除,会采用大号钝刮匙进行刮宫清除。

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胎盘有滞留的问题,常是因为子宫收缩乏力,或者只是取出胎盘时间比较长,在胎盘娩出之后也常常会有出血量略偏多的情况。一定要严密观察子宫出血的情况。,阴道出血的情况也常常会增加一些。可以用一些收缩子宫的药物。按摩子宫来帮助子宫收缩,减少出血,也是要在之后注意不要有尿储留的问题、增加出血的情况、胎盘滞留发生以后之后在取出胎盘要在最少两个小时之内严密观察到出血的情况。必要时就得用冷敷或者是其他各种方法帮助子宫收缩。

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在孩子生出来以后,一般情况下30分钟胎盘就可以从子宫中排出来,引起胎盘滞留的原因有很多,比如有植入性的胎盘,子宫收缩无力胎盘不能娩出来,还有就是胎盘嵌动,所以在顺产以后,一定要合理的处理胎盘的问题,不要操之过急,也要进行无菌操作。

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专家回答:

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