小儿缺铁性贫血是由于先天储铁不足、铁摄入不足、吸收障碍，或损失过多等原因导致体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白合成所引起的。
基本病因
1、先天储铁不足
早产儿、多胎或双胎、胎儿失血和孕母严重缺铁时，可导致胎儿先天储铁不足。
2、铁摄入不足
人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，小儿生长发育快，体重及血容量也迅速增加，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。
3、铁的吸收障碍
食物搭配不合理可影响铁的吸收；多种消化道疾病，如慢性腹泻、慢性胃炎等，可影响小儿对铁的吸收，儿童幽门螺杆菌（Hp）感染与缺铁性贫血两者之间具有显著的相关性。
4、铁丢失过多
正常婴儿每天排泄铁量相对比成人多。每1毫升血约含铁0.5毫克，长期慢性失血可致贫血，如肠息肉、钩虫病等可致慢性失血。
危险因素
1、早产、多胎、低体重儿。
2、孕母和乳母贫血。
3、患有消化道疾病。
4、低收入家庭。
5、分娩时胎盘血管出现破裂。
6、脐带结扎延迟。
小儿缺铁性贫血的病因，我们通常所说有几个方面，第一个方面可能是，生(完小孩)后摄入铁剂不够，一般我们要求生(完小孩)后六个月，就开始补充铁剂。因为体内的铁剂，往往就是说在生后六个月以后慢慢就使用完毕，这个时候如果不增强铁剂的补充，或者说辅食里面含的铁剂不够，这个时候就很容易缺乏铁剂。那铁剂能跟珠蛋白合成血红蛋白就会减少，这个时候合成的血红蛋白的也就明显的少了，这是一个常见的原因。除了以外，另外有一些病人是体内本身含的铁剂储存不够，比如早产，因为这个时候早产出生以后妈妈给她的铁剂比较少，所以这个时候可能不到六个月的样子，有些甚至是四个月三个月铁剂就不够，这个时候也容易发生缺铁性的贫血。另外有些早产儿还有生长发育速度要追赶，所以他要比较快，他可能会就是体重增加、血容量增加，所以会导致红细胞合成要增多，血红蛋白合成要增多，这个时候就需要再增加更多的铁剂，如果这个时候补充不足，也很容易导致缺铁性的贫血。另外还有一些比如消化道有些病人有乳糖酶缺乏的病人，吃牛奶以后经常腹泻，所以铁剂吸收不好，这个也导致缺铁性的贫血。另外还有一些比如消化道有出血，少量的出血，时间很长慢性的也可以导致缺铁性贫血。
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