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慢性脓胸

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疾病解析
慢性脓胸
发病部位:
胸腔
常见病因:
挂号科室:
胸外科
检查项目:
疾病症状:
杵状指、食欲不振、低热、脓痰
注意事项:
什么是慢性脓胸?

慢性脓胸,一般是指患者患有的脓胸症状是慢性的的一种类型。是由急性脓胸未经及时治疗或治疗不当,或合并有支气管胸膜瘘,或胸膜腔内有异物残留,或肝、膈下脓肿溃破入胸膜腔,或结核菌、真菌感染等。主要表现为低热、消瘦、贫血、胸痛、咳嗽和食欲减退。气管移向患侧,胸廓活动受限等症状。

慢性脓胸的病因 «查看更多

慢性脓胸大多为急性脓胸未及时治疗或治疗不彻底所致,异物、感染、气管食管瘘等原因也可造成慢性脓胸的发生。壁层胸膜上的纤维板使胸壁收缩下陷,但并不能闭合脓腔,脏、壁层胸膜上的纤维板构成脓腔壁,脓腔内有脓块...

慢性脓胸的症状 «查看更多

病人因长期慢性感染及消耗,多有全身中毒症状及营养不良,如低热、乏力、消瘦、贫血及低蛋白血症,可有气促、咳嗽、咳脓痰等症状。体检可见患侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼吸音明显减弱或消失...

慢性脓胸的治疗 «查看更多

治疗原则慢性脓胸的治疗原则改善营养,提高机体抵抗力;去除造成慢性脓胸的病因,清除感染,闭合脓腔;尽可能保存和恢复肺功能。对症治疗1、加强营养支持治疗可进高蛋白、高维生素饮食。2、脓腔引流原有脓腔引流不...

慢性脓胸主要是因就诊过迟没有及时做胸腔穿刺或胸腔闭式引流术,逐渐转入慢性脓胸,在治疗时因操作不当以致出现引流不畅、脓液残留导致的。脓腔内有异物存留使胸膜腔内感染并发脓胸,在治疗慢性脓胸时是引出脓液,因胸腔粘连的形成脓液出现被分成许多小的分隔需要通过手术打破分隔把脓液顺利引出。也可以使消灭胸腔内产生的空腔,使用纤维板剥脱术,或胸廓成形术等手术来消除胸腔内的空腔。

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脓胸病程的不同可分为慢性脓胸和急性脓胸两种,由于急性脓胸未能得到及时治疗会形成慢性脓胸。急性脓胸在6~8周后,脓腔未能消失,则脓液会产生大量沉淀物,进入慢性期,形成慢性脓胸。患者因长期你感染,体质消耗造成胸膜高度增厚,尤其是壁层胸膜增厚最为明显。

慢性脓胸的病因

1、急性脓胸治疗不当,未能及时治疗都是慢性脓胸形成的原因之一,急性脓胸的纤维素较多,其脓液稠厚未能及时引流,或者过早拔除了引流管,脓胸未能治愈等。

2、特殊病菌感染也会导致脓胸,如结核杆菌、真菌感染。

3、患者脓腔内残留异物如弹片、死骨片,换药遗留的棉球都会导致慢性脓胸。

如何治疗慢性脓胸

1、治疗原则以消除致病因为主,闭合脓腔,因此需要进行手术治疗。

2、改进引流的导管,部分患者可以通过引流改进从而治愈。

3、范围较大的慢性脓胸需要进行胸膜纤维板剥脱术,早期进行则效果最好。

4、胸膜内胸廓改形术,通过切除脓腔外侧壁的肋骨和增厚的壁层胸膜,使其与脓腔内侧壁对合从而促使脓胸消失。

5、严重患者引起肺内病变则需要进行胸膜肺切除术。

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慢性脓胸,说明病程比较长,一般病程至少需要在6周以上,这是一种消耗性疾病,首先需要高热量,高蛋白质,高维生素饮食,以维持水电解质平衡,同时需要积极的应用抗生素治疗,并且需要采取手术的方式,将浓液抽出,一般需要放置引流管。

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