妊娠合并梅毒

治疗原则

妊娠期梅毒治疗目的包括治疗孕妇疾病及预防或减少先天梅毒的发生。治疗时选择青霉素等抗菌药物，需要注意药物过敏以及孕妇禁用的药物。孕妇如梅毒血清学呈阳性，但又不能排除梅毒时，尽管有过规范抗梅毒治疗，为了保护胎儿，应再作抗梅毒治疗。

药物治疗

首选青霉素，可预防传播给胎儿，青霉素能够通过胎盘，对胚胎期梅毒有治疗作用。对胎儿无毒副作用，是预防先天梅毒的理想抗生素。妊娠期尽早诊断，规范化治疗对防治先天梅毒最为重要。青霉素过敏者，首选脱敏和脱敏后青霉素治疗。具体的用法用量医生根据患者的病情制定。

手术治疗

通常不选择手术治疗。

其他治疗

血清学阳性孕妇所分娩新生儿均应采用非梅毒螺旋体试验进行定量评价。若脐血或新生儿血中RPR或VDRL滴度高于母血的4倍，可诊断先天梅毒。对先天梅毒儿应行脑脊液检查，以排除神经梅毒。确诊的先天梅毒儿均应治疗，可选普鲁卡因、青霉素或苄星青霉素。