- 什么是妊娠合并肝炎？
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妊娠合并肝炎是指在妇女妊娠期间合并感染肝炎的一类病症，孕妇发生率为非孕妇的6倍。妇女在妊娠期间会加重肝脏的负担，妊娠合并肝炎会导致孕妇死亡率增加，产后出血发生率升高，并可导致流产、早产、死胎等现象。其临床主要表现为：全身乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、肝区隐痛或有低热、皮肤一过性瘙痒、肝脏增大等。
妊娠合并肝炎需要根据具体的情况进行药物治疗。如果是非病毒性的或者是急性的肝炎，则需要在妊娠期间进行保肝治疗，用药需要谨慎。而如果是病毒性感染引起的肝炎，在妊娠期间则要考虑进行抗病毒治疗，并且要进行阻断母婴传染的治疗。如果感染比较严重，则可能需要终止妊娠。具体的治疗方法需要根据具体情况而定。对于有病毒性肝炎的患者，应该提前进行检查，然后再考虑是否备孕。
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妊娠合并肝炎对胎儿的影响主要是引起胎儿缺氧、病毒传染给胎儿及用药对胎儿导致损害的风险。如果仅仅是转氨酶升高，没有病毒感染情况，对胎儿也没有多大影响。要注意做进一步的检查，明确肝炎等类型，在胎儿分娩时，需要根据肝炎类别，做好母婴阻断感染处理，可以预防胎儿感染。
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患有妊娠合并肝炎的孕妇需要进行定期的检查，如果出现肝功能反复的不正常，则需要进行规范的抗病毒治疗。如果肝功能正常腹部彩超正常，病毒量在十的六次方拷贝以下，则需要进行定期的复查就可以，暂时不需要治疗。如果病毒量大于十的六次方拷贝每毫升，则需要进行规范的抗病毒。
妊娠合并病毒性肝炎的产后处理
1、妊娠合并甲型肝炎，目前对甲肝尚无特效药物，一般采取休息保肝的支持疗法，因甲型病毒肝炎不会透过胎盘屏障传给胎儿，故分娩后甲肝如果已痊愈者可以哺乳。
2、妊娠合并乙型病毒性肝炎，除了给予一般治疗外，还需要应用保肝药物，每天需给予大量维生素c，维生素k1，维生素b1，b6，b12等，还需要注意产科处理，分娩与产褥期需要以下注意几个方面，防止出血，防止感染，防止产后对肝肾功能的影响，需预防应用抗生素感染。
3、对新生儿也需进行处理，近年来主张对hbs阳性孕妇所生的婴儿需在出生后24小时内，出生后一个月即六个月各皮内注射乙肝疫苗，一般可阻断大多数的母婴传播，如条件可以出生后再肌注一支人类hbs免疫球蛋白，则更有利于防止母婴垂直传播。
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