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产后小腹坠痛

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产后小腹坠痛的诊断
张延新
张延新 副主任医师

枣庄市妇幼保健院 产科

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产后小腹坠痛的诊断

产后小腹坠痛大部分都是因为子宫出现强直性收缩导致的,这个时期的子宫相对缺血、缺氧,一般会持续三到四天的收缩。产后子宫收缩主要是帮子宫进行止血,同时将子宫内残留的血块、分泌物进行排出,促进子宫的正常修复。产后小腹坠痛的诊断如下:

1、腹腔镜检查:通过腹腔镜仔细观察骨盆周围组织和卵巢情况,可以对相关病症直接进行定位、定性,同时还能发现内分泌是否正常,一般产后小腹坠痛的患者可以明显看到盆腔或子宫出现异常。

2、螺旋CT:这种属于无创盆腔静脉淤血综合征检查法,是在患者呼吸时,通过对身体动脉进行实时拍摄,查看患者身体是否处于正常状态。原理是患者在呼吸时,身体的腹腔静脉压会显著增高,会造成肾静脉血倒流,从而充满子宫与卵巢的曲张静脉,当曲张静脉大于5毫米时就可以显影诊断。

3、盆腔静脉造影术:这种是将造影剂直接注射到患者的子宫腔底肌层内,使得子宫静脉、卵巢静脉和周边组织显影,在一段时间内进行定点拍照,从而获得盆腔血液流出的时间,来判断患者腹痛的病症。

4、放射性核素盆腔血池扫描:如果患者小腹坠痛是盆腔静脉淤血引起的,那么淤血堆积会使得患者局部组织内有血池出现,这时可以通过放射性核素对其进行扫描定位。

5、体位实验:当患者胸膝卧位的时候,盆腔的静脉压力会逐渐降低,表现为无腹部疼痛或轻微疼痛,但是如果将臀部后坐足跟部,使得盆腔高于腹部,会由于盆腔静脉压力升高造成淤血堆积,这时下腹会有剧烈疼痛发生。

通常轻微的小腹疼痛可以通过调节生活方式来缓解,比如多以躺姿为主,这样有助于子宫的收缩,但是疼痛较为剧烈,最好前往医院检查治疗。

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