慢性化脓性中耳炎

临床上，慢性化脓性中耳炎的主要表现有耳内长期间歇或持续流脓、传导性或混合性听力下降、鼓膜紧张部穿孔和耳鸣等。

典型症状

1、反复流脓

流脓可反复发作，随着感染的控制脓液可消失，亦可因机体抵抗力下降等诱因再次流脓，甚至持续流脓。分泌物为黏脓性，如有肉芽组织生长偶可混有血迹。

2、听力下降

患耳可有不同程度的传导性或混合性听力下降。听力下降的程度与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链是否受损、迷路正常与否等有关。

3、鼓膜穿孔

慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔一般位于紧张部，个别大的穿孔也可延及松弛部；穿孔大小不一，多为单发，呈圆形或肾形，大多为中央性穿孔；穿孔较大时，部分锤骨柄甚至部分跕骨长突或跕蹬关节可暴露于外。

4、耳鸣

部分患者可有低调耳鸣，病史较长并有高调耳鸣提示内耳损伤；鼓膜穿孔引起的耳鸣在穿孔贴补后可消失。

并发症

1、吸收性骨炎

轻微病变仅位于鼓室，但可累及中耳其他部位。炎症若超越黏膜上皮，侵犯骨质，可形成吸收性骨炎，造成骨质破坏。

2、继发性胆脂瘤

在鼓膜穿孔的基础上，若有新生上皮卷入，可形成继发性胆脂瘤，但较少见。