肝肿大

肝肿大是临床上的一个重要的体征，导致肝肿大的疾病有多种。肝肿大的病因有感染性和非感染性两种，在临床上可以通过叩诊、触诊及放射线检查确诊肝肿大；在检查肝脏时如果要确定是否存在肝肿大，则要通过肝下缘的位置、质地、形态、有无压痛、随呼吸移动情况等进行检查。不同原因导致的肝肿大所导致的症状也有所不同，那肝肿大的症状都有哪些呢？

一、感染性肝肿大的症状

1、病毒性肝炎。病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，由病毒的感染导致。病毒性肝炎导致的肝肿大的症状有乏力、肝区痛、纳差、体检肝大与触痛、肝功能受损、皮肤戮膜有黄染等。

2、细菌性感染。细菌性感染包括有细菌性肝脓肿、肝结核、急性梗阻性化脓性胆管炎等病因。这种情况下肝肿大的症状有右上腹痛、黄疸、高热、中枢神经中毒、寒颤、肝肿大压痛、乏力、食欲不振、盗汗等。

3、寄生虫感染。由寄生虫感染导致的肝肿大的病因有阿米巴肝病、血吸虫病、肝包虫，症状有压痛、血象常升高、少见黄疸等。

二、非感染性肝肿大的症状

非感染性肝肿大包括中毒性、淤血性、胆汁淤滞性、代谢障碍性、肝硬化肿瘤和囊肿等原因。症状有谷丙转氨酶活性升高、黄疸、右上腹痛、畏寒、发热、消瘦、腹水等。中毒性肝肿大一般症状较轻，且脱离毒物之后肝肿大的症状会逐渐好转。淤血性肝肿大是心包炎或右心衰竭的重要体征，一般的症状有右上腹胀满感以及疼痛。

总而言之肝肿大的病因有多种，导致的症状可有压痛、黄疸、消瘦、腹水、蜘蛛痣、肝掌紫癜、牙龈出血等。如果确诊是肝肿大，则需要对腹部体征、生命体征、皮肤与黏膜等进行病情观察，通过医生的指导用药。日常饮食要以易消化高维生素为主，要注意休息以及适量的运动；如果出现黄疸皮肤瘙痒一定不要用手抓，要注意皮肤护理。