椎体结核

椎体结合的临床表现多种多样，可分为全身中毒症状和局部病灶表现。全身中毒症状主要包括低热、疲乏、盗汗、食欲不振等。而局部病灶表现包括患处肌痉挛、疼痛、脊髓神经受压征象、脊柱成角畸形、寒性脓肿等。

典型症状

1、全身中毒症状

早期有轻微不适，随病变发展有低热、疲乏、盗汗、食欲不振、消瘦等。儿童有夜啼、不爱活动等现象。

2、局部病灶表现

（1）肌痉挛：颈椎结核常有斜颈或头向前倾，常以手托腮，作沉思状，颈椎各方活动受限。腰椎结核患者拾物时，以屈膝、屈髋代替弯腰，起立时一手扶大腿前部。胸腰椎及骶椎结核，坐位时喜用手扶椅子，不敢弯腰及侧屈；站立、行走时躯干呈僵直状。

（2）疼痛：多为轻微钝痛，常局限于病灶区脊柱。疼痛为持续性进行性，无缓解期。咳嗽、喷嚏、持重物及劳累后加重，休息后减轻，夜间疼痛轻，能较好睡眠，不像恶性肿瘤那样剧烈痛，但随病程长而疼痛逐渐加重。疼痛可沿神经根放射，颈椎结核向枕部及上肢放射，胸椎结核放射到胸腹壁，腰椎结核向下肢放射。

（3）脊髓神经受压征象：有一部分脊柱结核病人因病灶刺激压迫脊髓、神经根，引起疼痛、麻木、无力而就诊。还可有躯体感觉、运动障碍。晚期可有痉挛性瘫痪或弛缓性瘫痪，出现病理反射。

（4）脊柱成角畸形：胸椎、胸腰段结核时该段脊柱成角后凸呈驼背样。

（5）寒性脓肿：颈椎结核时检查颈部两侧及咽后壁；胸椎结核时注意脊柱旁脓肿影；腰椎结核时检查髂窝、腰三角、大腿根部，可发现脓肿。有的病人可因发现脓肿才就诊或确诊。

并发症

可出现以下并发症：

1、混合感染；

2、截瘫；

3、畸形。