椎体结核

治疗原则

椎体结核的治疗目标是彻底根除感染、恢复神经功能以及防止脊柱畸形。可根据患者的具体病情，通过药物、手术等方式进行治疗。

一般治疗

轻型病例可采取卧硬板床或行石膏背心制动等治疗方式。

药物治疗

本病的药物治疗主要是早期、联合、适量、规律、全程地使用抗结核药物。

1、常用抗结核药物

目前常用的一线抗结核药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇。主张联合用药，异烟肼与利福平为首选药物。在原发耐药率较低的地区，强化期可三药联用；在原发耐药率较高的地区，强化期应四药联用。

2、抗结核药物常见不良反应

抗结核药物的主要副作用为肝损害、神经毒性、过敏反应、胃肠道反应、肾损害等，用药期间应定期检查肝肾功能，并同时服用保肝药物。发现异常应及时就医。儿童需慎用乙胺丁醇及链霉素。

手术治疗

有以下情况者，需考虑进行手术治疗，主要目的是消除病灶和重建脊柱功能。

1、死骨、脓肿和窦道形成。

2、结核病灶压迫脊髓出现神经症状。

3、晚期结核引起迟发性瘫痪。