肩袖损伤

诊断

根据患者的病史、临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。在诊断过程中，需注意与肩关节周围炎、肌萎缩型颈椎病、肩袖钙化性肌腱炎等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、肩关节周围炎

多见于40~60岁女性。大多数患者起病缓慢，少数于肩部损伤后出现。主要症状为疼痛及活动受限。与肩袖损伤患者相似，可出现静息痛及夜间痛，但疼痛部位比较广泛。查体肩关节各个方向主、被动活动均受限，而肩袖损伤的患者由于疼痛、力弱等原因，肩部主动运动往往受限，但被动活动通常是正常的。X线检查无异常。B超及MRI检查肩袖结构正常。

2、肌萎缩型颈椎病

以肩关节外展上举及肘关节屈曲无力障碍为特点，本病肩部疼痛麻木不明显，非典型性患者也可能有轻微疼痛及麻木症状。而肩袖损伤患者，肩部疼痛明显，同时伴有肩关节的外展上举障碍，但不会存在肘关节的屈曲障碍。同时肩部的B超及MRI检查肩袖结构异常。

3、肩袖钙化性肌腱炎

常见的发病年龄为30~60岁，女性多见。多数患者起病缓慢，疼痛可持续多年，但也会出现急性发作，表现为无诱因或轻微外伤及过劳后出现肩关节剧烈疼痛.活动受限。X线检查通常可以确诊。MRI可以准确显示钙化灶的大小、部位。同时可以准确判断肩袖损伤的程度。