肩袖损伤

治疗原则

肩袖损伤的治疗目的是减轻损伤局部的炎症反应、减少可能存在的撞击因素，以消除疼痛；重建肩袖的力偶平衡机制，促进肩关节功能恢复。急性期治疗

急性损伤初期进行局部冰敷，可以减轻局部肿胀、疼痛等症状。

药物治疗

1、非甾体抗炎药

疼痛无法忍受者可服用非甾体抗炎药，常用药物有尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等。

2、封闭治疗

必要时可做局部封闭治疗，用利多卡因加强的松龙，在局部严密皮肤消毒下注射于肩关节内。

3、外敷药物

局部可外敷药膏，以实现消瘀止痛目的。

手术治疗

若非手术治疗3周后肌力和外展均不满意，可考虑手术治疗。手术的目的包括修补撕裂的肩袖、重建力偶平衡、清除不稳定的撕裂缘、扩大间隙、去除撞击因素等。术后需经过1年的正规康复治疗。

物理治疗

局部电疗、磁疗等方法可以减轻组织水肿，进而起到减轻疼痛的作用。

其他治疗

1、制动

如有必要，可使用三角巾悬吊患肢，减少肩关节活动。

2、康复训练

早期宜做握拳和腕部康复训练，解除固定后应积极练习肩部功能。