射精功能障碍

医生通过患者的主诉一般可初步诊断射精功能障碍的类型。

诊断依据

1、早泄的诊断早泄的诊断目前尚无统一标准，以下可作为诊断的重要理论依据。

（1）性交时射精持续时间维持到能满足女性配偶频度低于50%为早泄。

（2）阴茎在阴道内停留时间90秒以下或来回抽动在15次以下作为早泄诊断标准。

（3）性交期间射精和高潮不能随意控制而射精在个人期望之前。

（4）阴茎进入阴道之前、正在进入或刚进入不久就发生射精称为早泄。

（5）只有在阴茎插入阴道前出现射精才称为早泄。

2、不射精的诊断应全面了解现病史和既往史，评价患者的性功能，进行体格检查和泌尿科检查，了解神经系统和解剖学变化。进行必要的实验室检查，包括血液与尿液常规检查，血糖分析等。检查阴茎感觉神经功能，测定阴茎背神经体性感觉诱发电位，有助于明确原因，确定治疗方案。

3、逆性射精的诊断患者主诉，有性高潮与射精感觉但无精液排出，于性交后立即取尿液检查精子确定诊断。

鉴别诊断

射精功能障碍中不射精症需与逆行射精相鉴别。不射精症与逆行射精最大的区别就在于逆行射精有性高潮，在性高潮同时有射精的感觉和动作；而不射精则没有性高潮且没有射精的感觉和动作。逆行射精患者性高潮后尿液中可查见精子和果糖，不射精患者则没有。

1、早泄是指性交或手淫急于达到性满足，勃起持续时间短或在勃起消失之前完成性交。

2、逆行射精是指性交时能达到性高潮且有射精感，但无精液从尿道排出，性交后尿液中有精子和果糖。即精液逆行流入膀胱内。

3、不射精症阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精。