不射精症根据分类的不同，病因有所差异，功能性不射精症主要是由于性知识的缺乏、性焦虑、手淫及性生活频繁、夫妻关系失和、环境的干扰等引起，而器质性不射精症主要和机体病变有关，一般可找到明确的病因。
基本病因
1、功能性不射精症引起本病的主要原因有性知识的缺乏、性焦虑、手淫及性生活频繁、夫妻关系失和、环境的干扰等。
2、器质性不射精症
（1）能引起不射精症的器质性因素包括神经性疾病，如因大脑侧叶疾病脊髓损伤、盆腔手术、糖尿病等使中枢与周围神经的刺激强度不足以兴奋射精中枢或不能传导至中枢。
（2）生殖器解剖异常，如包茎导致龟头无法接受足够刺激激发射精、包皮过长出现包皮嵌顿，勃起疼痛使性交中断无法射精，尿道异常等。
（3）生殖器结核、外伤。
（4）内分泌因素如雄激素缺乏、垂体微腺瘤、肾上腺肿瘤等。
（5）药物因素如服用肾上腺素能受体阻滞剂，精神性药物（氯丙嗪等），或慢性酒精中毒、尼古丁中毒等均会抑制射精。
危险因素
对性知识缺乏、长期手淫、性生活过度、长期服用抗高血压药、过量服用镇静安定药物者。
半天不射精，考虑是以下两种因素导致的：第一，考虑的是患者可能有精囊炎症，炎症的刺激会导致机体里面出现肿胀，出现梗阻的现象，所以半天不会射精，而且还会出现疼痛等情况。第二，考虑患者有射精障碍，例如患者存在结石。所以建议患者要做好精液常规以及彩超的检查，如果是精囊炎症，可以选择左氧氟沙星进行治疗；如果有结石，小的结石可以药物保守治疗，大的结石就要做手术。检查其他病因需要针对病因治疗。
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男生不射精会痛可能是精囊炎所造成的，多数是受到了病毒或者细菌感染所引起的疾病，会造成局部出现肿胀和疼痛。也可能与附睾炎或者睾丸炎症等病变有关。精囊炎可以通过口服抗炎和抗感染的药物来进行治疗，在治疗期间要尽量避免进行性生活，以免造成病情加重。
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性交不射精临床上称之为不射精症（AE），是性交时间超过45分钟仍不射精,感到身体疲劳的射精障碍。临床上一般将不射精症分为功能性不射精和器质性不射精，功能性不射精又分为原发性和继发性两种。那么，什么原因能够导致不射精症（AE）的发生呢？
1、功能性不射精原因
精神心理因素是功能性不射精常见原因。如夫妻生活不和谐、心理压力大等，其次如果夫妻双方缺乏性知识不懂性爱技巧，或者男性害怕心理（如女方害怕妊娠或疼痛）等导致男性抽动幅度受限，从而不能达到射精阈值而导致不射精。还有手淫频繁及性疲劳等容易导致神经功能紊乱，射精阈值增高，从而引起不射精症。
2、器质性不射精原因
神经系统的病变与损伤如大脑侧叶病变、脊髓神经损伤等能够引起相关神经功能障碍而无法正常完成射精。其次泌尿生殖系统的病变、糖尿病及甲亢等也会引起不射精，除此外长期吸毒以及一些药源性的损伤也能导致不射精的发生。
当出现不射精症（AE）时应该去正规医疗机构就诊，找出病因，在医生的指导下积极对症对因治疗。
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