根据病史、临床症状,辅以肛门直肠检查、肛门镜检查可明确诊断。
临床症状
便血、痔脱出、肛门有坠胀感、瘙痒感或疼痛感。
肛门直肠检查
肛门视诊:可见痔的部位和大小、数目等。
直肠指检:了解直肠内有无病变。
肛门镜检查:直观了解痔的情况及直肠黏膜的病理变化等。
根据痔脱出情况,可分为4度:
Ⅰ度
大便带血,便后出血停止,无痔脱出。
Ⅱ度
排便的时出现痔脱出,可自行回纳,可伴出血。
Ⅲ度
排便、久站、咳嗽等痔均可能脱出,需要用手辅助回纳,可伴出血。
Ⅳ度
痔脱出后不能回纳或辅助回纳后再脱出,可伴出血。
判断内痔一般是通过肛门局部检查以及患者临床症状。1、内痔一般发生于齿状线以上,是由于毛细血管迂曲成团,血液淤积在毛细血管内所导致,可通过肛门指诊进行初步诊断,同时还可以进行肛门镜检查,在直视下对内置痔区域进行观察。2、内痔主要症状是在排便时发生出血,血的颜色是鲜红色,可以是滴血,也可以是喷射状出血。另外,内痔还可以脱出到肛门外,引起肛门局部潮湿、瘙痒、异物感。内痔在诊断明确后,一般是通过药物治疗,或者进行手术治疗。
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内痔疮和外痔疮都是痔疮比较常见的类型,外痔疮和内痔疮会有很明显的区别,主要是根据痔疮的位置以及症状进行区分。内痔和外痔,一个在肛门内,一个在肛门外,症状也有所区别,内痔的症状是便血和脱出,外痔的症状是疼痛。
内痔疮和外痔疮的区别
1、内痔一般是发生在肛管齿状线以上,是由粘膜下的痔上静脉丛发生扩大,曲张形成的柔软静脉团,齿状线以上主要受植物神经支配对疼痛刺激不敏感,所以内痔患者一般感觉不到疼痛,内痔的症状一般为便血,痔核脱出,还有大便困难,便后擦不干净,有坠胀感等。内痔出血量较多,血色鲜红,有时点滴而下,有时喷射。内痔严重时咳嗽,走路都可导痔核脱出且不能自行还纳。
2、外痔是发生与齿状线以下,是由痔外静脉丛曲张或者是肛缘皱壁皮肤发炎,肥大,结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块儿,外痔发生于齿状线以下,该区受躯体神经支配,对疼痛刺激敏感。外痔不会引起出血,患者通常以疼痛,肛周肿块为主要的症状表现,外痔肛周肿块儿可在慢性炎症的刺激下增生变硬,肛周潮湿,痒痛不适,当肿块受损或感染时可以出现红肿热疼等炎症现象并可伴有全身不适和发热。
如何判断内痔和外痔
1、平时要看大便之后有无痔疮核的脱出,如便后有肉球脱出的情况就是内痔,外痔痔核在平时都是在肛门的外表,主要就是平时其它的一些痔疮所引起的。
2、看平时有无便血。有便血就是内痔,无便血的患者则是外痔,内痔里边有丰富的血管,当腹压增大就会表现为黏膜充血肿胀,痔核就会变大。
观看文章关于内痔跟直肠肿瘤,有时候可能在症状上确实是不太好区别,特别是直肠下段的肿瘤,跟痔发生的部位比较类似,症状可能有一些腹痛,有时候会有便血,甚至肛门坠胀感。两者区别首先是直肠指诊,因为内痔是一团曲张的静脉丛,可能直肠指诊的时候摸上去是比较柔软,表面比较光滑的肿块直肠癌一般质地比较硬,往往表面突凸不平,甚至有一些溃疡、出血。最终,诊断要通过直肠镜,可能在镜下看内痔是跟正常黏膜的颜色是一样,会比较光滑,形态比较好。直肠癌可能有一些溃疡,通过活检可以证实它是癌。
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