特应性皮炎

特应性皮炎在临床上以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为特点，可表现为急性和慢性反复发作。但在不同年龄阶段可有不同临床表现，通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期。

典型症状

1、婴儿期（出生后1个月~2周岁）

又叫婴儿湿疹，初发皮损为面颊部瘙痒性红斑，继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹，密集成片，皮损呈多形性，境界不清，搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等，皮损可迅速扩展至其他部位（如头皮、额、颈、腕、四肢等）。病情时重时轻，一般在2岁以内逐渐好转、痊愈，部分患者病情迁延并发展为儿童期AD。

2、儿童期（2岁~12岁）

多在婴儿期AD缓解1~2年后发生并逐渐加重，少数自婴儿期延续发生。常累及四肢屈侧或伸侧，限于肘窝、胭窝等处，其次为眼睑、颜面和颈部。皮损呈暗红色，渗出较婴儿期轻，常伴有抓痕，久之形成苔藓样变。瘙痒仍很剧烈，可形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。

3、青年成人期（12岁以后青少年期及成人阶段）

可以从儿童期发展而来或直接发生。好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干，也可见于面部、眼睑。常有皮肤干燥、红斑、丘疹及苔藓样变，严重者可泛发。瘙痒剧烈，因搔抓可出现血痂、鳞屑及色素沉着等继发皮损。

伴随症状

患者常伴发干皮症、掌纹症、眶下皱褶、眶周黑晕、白色皮肤划痕征、Hertoghe征、低发际、鱼鳞病、毛周角化、白色糠疹、钱币状湿疹、乳头湿疹、眼睑皮炎等改变。

1、干皮症

皮肤表面粗糙，有细屑及皲裂。

2、掌纹症

较常见，表现为手掌、足底纹理粗乱。

3、眶下皱褶

指双眼下睑下的皱褶，偶也见于单侧。可能与眼睑皮炎有关。

4、眶周黑晕（眼周发暗）

指眼周有棕色或灰色阴影，可能由于结膜炎或眼睑皮炎，瘙痒搔抓等因素造成的炎症性色素沉着。

5、白色皮肤划痕征

正常人皮肤在被钝物划过以后，会出现典型Lewi's三联反应，即在划过部位出现红斑及风团反应。而在特应性皮炎患者则表现为白色划痕。一般在皮损部位或下肢容易出现。

6、Hertoghe征

指外侧半眉毛稀少或缺失，可能与摩擦、搔抓有关。

7、低发际

某些特应性皮炎患者可出现额部及颞部发际变低。

并发症

1、部分患者可能会继发皮肤细菌或病毒感染，如金黄色葡萄球菌感染引起毛囊炎、淋巴结肿大；单纯疱疹病毒感染引起疱疹性湿疹（Kaposi水痘样疹）。

2、患者可能会合并哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等疾病。