特应性皮炎

治疗原则

特应性皮炎是慢性复发性疾病，治疗目的是缓解或消除临床症状，消除诱发和（或）加重因素，减少和预防复发，提高患者的生活质量。常采用药物、物理方法进行治疗。

一般治疗

1、穿柔软、宽松衣物，减少皮肤刺激；

2、保持皮肤清洁卫生，避免刺激性洗浴产品；

3、避免继续接触尘螨、花粉等变应原，不吃可疑或明确致敏食品；

4、注意皮肤防护，避免搔抓；

5、保持积极、乐观心态；

6、皮肤过于干燥时，可酌情使用保湿剂。

药物治疗

通常医生会根据患者的症状表现、年龄、身体素质等情况，选择合适的药物进行治疗。

1、糖皮质激素

外用糖皮质激素是AD治疗的一线药物。可根据患者病情严重程度、年龄、部位等选择药物。但需注意过量使用此类药物可能会出现皮肤变薄等副作用。

（1）轻度皮损可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏等。

（2）中度皮损可选用中效糖皮质激素，如丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏等。

（3）重度肥厚性皮损建议选用强效糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等。

（4）儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损，一般选用弱效或中效糖皮质激素。

2、钙调神经磷酸酶抑制剂

有较强的抗炎作用，可用于面颈部及其他薄嫩部位，长期使用安全性较好。常用药物有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。但注意他克莫司软膏在少数患者有一过性局部刺激和灼热。

3、抗组胺药物

当瘙痒严重且影响睡眠时，可使用该类药物治疗。常用药物有氯雷他定、地氯雷他定、咪唑司汀、依巴斯汀等。

4、抗生素

对于病情严重或明确有细菌感染者，可使用莫匹罗星、夫西地酸等抗生素进行治疗。

5、其他

（1）继发单纯疱疹病毒感染时，选择抗病毒治疗。

（2）病情严重，但常规治疗效果不佳者，可酌情使用环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。

（3）必要时还可外用止痒剂如多塞平乳膏、非甾体类抗炎药软膏等。

物理治疗

紫外线照射可有效改善皮损，且安全性良好。一般采用窄波UVB（NB-UVB）和UVA-1治疗，但注意12 岁以下患儿慎用。