皮肤发黄

虽然上述的各种原因均可导致患者出现皮肤发黄表现，但其实每类或每个病因导致的皮肤发黄皆可存在其临床特征，在此主要介绍常见类型的临床特点，便于对皮肤发黄的原因进行初步区分。

典型症状

1、贫血所致皮肤发黄的特点

虽然外观看上去与黄疸颇为相似，但一般仅有皮肤发黄，而巩膜、口腔黏膜等处罕有黄染，并且患者可因贫血，伴有面色苍白、皮肤粗糙、头晕、乏力、活动后心悸、气促、食欲降低、消化不良等全身贫血症状。

2、高胡萝卜素血症所致皮肤发黄的特点

患者的皮肤发黄是发生在食用过多含有胡萝卜素食物之后，皮肤黄染的特点是先出现于手掌、足底、前额及鼻部，逐渐发展至全身皮肤黄染，通常为轻度的发黄，并且患者一般不会出现巩膜和口腔黏膜发黄。当停止食用相关食物后，皮肤发黄的情况可逐渐消退。

3、黄疸所致皮肤发黄的特点

当发生黄疸时，患者常常是在巩膜、口腔黏膜（如硬腭后部及软腭黏膜上）发黄后1~2天，皮肤才出现发黄。同时，巩膜黄染是连续性的，接近角巩膜缘处的黄色较淡，而远离角巩膜缘处的黄色较深，并常伴有尿色发黄等症状。另外，各种类型的黄疸还可有其各自的临床特点：

（1）溶血性黄疸：通常皮肤黏膜黄染较轻，呈浅柠檬色，一般无皮肤瘙痒。当溶血急性发作时，患者常伴有发热、腰背痛、皮肤黏膜明显苍白、酱油色小便等急性溶血性贫血表现；慢性溶血可导致患者脾脏肿大。

（2）肝细胞性黄疸：患者皮肤黏膜通常呈浅黄至深金黄色，可伴有皮肤瘙痒、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤黏膜出血、男性乳房发育等表现。

（3）胆汁淤积性黄疸：患者皮肤通常呈暗黄、黄绿或绿褐色，皮肤瘙痒多见，粪便呈浅灰色或陶土色，尿色加深，如浓茶样小便。当胆汁淤积在肝内时，可损害肝脏功能，引起食欲减退、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。

（4）先天性非溶血性黄疸：临床表现差异较大，患者可在出生后即出现明显黄疸，也可在青少年时期出现慢性间歇性黄疸，多数患者无自觉症状或仅有乏力、肝区不适等较轻表现，但少数患者可在短期出现惊厥、角弓反张、核黄疸，危及生命。

4、药物所致皮肤发黄的特点

通常是在服用相关药物后出现，皮肤发黄一般先于巩膜黄染，患者巩膜黄染的特点是接近角巩膜缘处黄染重，而离角巩膜缘越远，黄染越轻，与黄疸在巩膜处的表现恰好相反。

并发症

通常来讲，食物及药物导致的皮肤发黄一般无明显的并发症；而黄疸所致的皮肤发黄可并发胆石症、电解质紊乱、酸碱失衡、肝肾功能不全、凝血功能障碍、胆红素脑病、败血症、消化道出血、溶血危象等。