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术后腹胀

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疾病解析
术后腹胀
发病部位:
腹腔及盆腔
常见病因:
挂号科室:
消化内科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是术后腹胀?

术后腹胀一般是指患者进行手术后产生的腹部胀气和胀痛的症状,是手术后因胃肠蠕动减慢或暂时停止,胃肠内积气,引起的患者感到腹部胀满,极度不适。一般胃肠道蠕动及肛门排气恢复正常后,腹胀缓解、消失。具有术后腹胀的患者会导致腹压升高时,可影响腹部切口愈合,甚至发展为切口疝的危害。

心脏换瓣手术后腹胀可以适当的对腹部按摩,有助于促进局部的血液循环,从而减轻腹胀的症状。如果腹胀比较严重,可以在医生指导下服用促胃肠动力的药物进行治疗。在做完心脏换瓣手术后,需要在医生指导下服用抗凝的药物,避免过度劳累,同时要定期到医院进行复查。

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术后出现腹胀的情况,首先需要考虑是由于手术的不良反应所造成的,其次可能是由于手术之后,出现了感染的症状,建议可以先观察两天,如果症状没有明显的缓解,可以尽早去医院做肠镜,看一下肠道内的情况。如果检查情况属于正常的,那么在平时适当的增加运动,改善一下局部的血液供应,提高供血的情况,这样能够减少腹部粘连,也能够缓解腹胀的症状,平时要注意腹部保暖情况,可以适当的进行热敷。

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胆管癌腹胀要到医院正规治疗。腹胀的原因有哪些?腹胀是肠道的肠功能紊乱引起,还有一种是肠道梗阻引起腹胀。如果是第一种引起腹胀,就需要调节好,用促进胃肠蠕动的药物治疗,可以内科保守治疗。还有一种术后引起粘连性肠梗阻,粘连性肠梗阻也分情况。有些是术后粘连引起梗阻,有些是可以通过体位的改变,所以翻身或者是俯位,这种体位的改变可能肠道可以通,这种情况下也可以内科保守。如果通过内科保守治疗不行的梗阻,需要手术治疗解决肠子粘连。解除松解粘连,减轻肠梗阻。

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术后腹胀是指手术后因胃肠蠕动缓慢或暂时停止,胃肠内积气,致患者感到腹部胀满,极度不适。一般胃肠道蠕动及肛门排气恢复正常后,腹胀缓解、消失。术后腹胀的病因常见于以下几方面:

1、麻醉药、镇痛药影响。麻醉苏醒后麻醉药物没有完全代谢,肠道仍然处于麻痹状态,出现麻痹性肠梗阻状态,部分止痛药物也容易造成小肠蠕动变差,肠鸣音比较弱,通常术后24~48小时可以恢复。

2、手术刺激。腹腔手术中手术操作对小肠造成刺激,或胃肠受到显露刺激,或开放性腹腔手术中从外界进入胃肠道的气体量增多,均造成肠道一过性的麻痹。

3、术后长期卧床。患者由于惧怕疼痛,早期不愿床上翻身及下床活动,长期卧床导致胃肠蠕动减弱,术后粪便在肠腔内积聚引起的粪便性肠梗阻,胃肠积气过多。再加上术后迷走神经受损,脏器分泌功能降低,肠道内各种消化液不足,各种消化酶缺乏,常使蛋白质、脂肪消化吸收不全,而引起腹胀。

4、术后感染。术后腹腔感染,比如消化性溃疡穿孔和阑尾炎穿孔,或者胃肠道手术后创面渗出继发感染可引起麻痹性肠梗阻。术后肠粘连可引起粘连性肠梗阻。若手术后腹胀数天且不排气,考虑腹腔内并发症可能。如腹胀伴有阵发性绞痛,肠鸣音亢进,可能是早期肠粘连或其他原因引起的机械性肠梗阻。

5、低蛋白血症。患者存在低蛋白情况时容易造成肠道水肿,水电解质紊乱导致胃肠功能异常,肠道蠕动由此减少,胃肠道内产生的气体量增多,容易造成腹胀。

部分情况下,腹胀可导致腹压、肠腔内压力升高,切口不易愈合,发展为切口疝。因此,术后腹胀需要引起重视。患者术后早期可适当下床活动,通过胃肠减压管抽吸气体,及时纠正低蛋白血症及水电解质紊乱,同时可予腹部局部热敷,促进血液循环。

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