根据患者家族史、既往感染病史、长期不良物质接触史等,以及无痛性进行性淋巴结增大、发热、消瘦、盗汗、瘙痒、乏力等症状表现,再结合病理检查和各项实验室、影像学检查的结果,一般不难诊断。
淋巴瘤根据组织病理学改变可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。
1、霍奇金淋巴瘤(HL)
HL是一种相对少见但治愈率较高的恶性肿瘤,一般从原发部位向邻近淋巴结依次转移,是第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤。
根据2016年WHO的淋巴造血系统肿瘤分类,分为结节性淋巴细胞为主型HL和经典HL两大类。其中,经典HL包括结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合细胞型、淋巴细胞消减型。
2、非霍奇金淋巴瘤(NHL)
是一组具有不同组织学特点和起病部位的淋巴瘤,易发生早期远处扩散。
(1)根据淋巴瘤的生物学
患者出现颅内淋巴瘤行CT,磁共振可以发现病灶边界清楚,表面尚光滑。增强可以发现病灶增强比较明显,颅内淋巴瘤在临床上。属于比较少见的恶性肿瘤,由于患者常常症状不是太明显,所以需要行影像学检查来发现病灶,可以考虑在影像学指导下进行肿瘤穿刺来明确病理性质,当然,若患者能够使行肿瘤切除,行淋巴结活检则诊断的准确性更高。
观看文章霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤区别第一主要表现在年龄上,霍奇金淋巴瘤年龄分布以青少年为主,非霍奇金淋巴瘤分布年龄较广泛,有儿童、老年患者。第二是症状不同,霍奇金淋巴瘤主要以颈部淋巴结的不痛性肿大为初发表现,而非霍奇金淋巴瘤主要以颈部或锁骨上淋巴结的肿大为首发症状,容易发生远处扩散,侵及到骨髓以及腹腔淋巴结,侵犯到胸腔或累及腹腔肝脾以及中枢神经系统,从而出现相应的一些症状。还有就是预后不同,霍奇金淋巴瘤的预后相对非霍奇金淋巴瘤预后好。
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