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淋巴瘤

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淋巴瘤的诊断

根据患者家族史、既往感染病史、长期不良物质接触史等,以及无痛性进行性淋巴结增大、发热、消瘦、盗汗、瘙痒、乏力等症状表现,再结合病理检查和各项实验室、影像学检查的结果,一般不难诊断。

淋巴瘤的类型

淋巴瘤根据组织病理学改变可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。

1、霍奇金淋巴瘤(HL)

HL是一种相对少见但治愈率较高的恶性肿瘤,一般从原发部位向邻近淋巴结依次转移,是第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤。

根据2016年WHO的淋巴造血系统肿瘤分类,分为结节性淋巴细胞为主型HL和经典HL两大类。其中,经典HL包括结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合细胞型、淋巴细胞消减型。

2、非霍奇金淋巴瘤(NHL)

是一组具有不同组织学特点和起病部位的淋巴瘤,易发生早期远处扩散。

(1)根据淋巴瘤的生物学

相关解析

患者出现颅内淋巴瘤行CT,磁共振可以发现病灶边界清楚,表面尚光滑。增强可以发现病灶增强比较明显,颅内淋巴瘤在临床上。属于比较少见的恶性肿瘤,由于患者常常症状不是太明显,所以需要行影像学检查来发现病灶,可以考虑在影像学指导下进行肿瘤穿刺来明确病理性质,当然,若患者能够使行肿瘤切除,行淋巴结活检则诊断的准确性更高。

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霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤区别第一主要表现在年龄上,霍奇金淋巴瘤年龄分布以青少年为主,非霍奇金淋巴瘤分布年龄较广泛,有儿童、老年患者。第二是症状不同,霍奇金淋巴瘤主要以颈部淋巴结的不痛性肿大为初发表现,而非霍奇金淋巴瘤主要以颈部或锁骨上淋巴结的肿大为首发症状,容易发生远处扩散,侵及到骨髓以及腹腔淋巴结,侵犯到胸腔或累及腹腔肝脾以及中枢神经系统,从而出现相应的一些症状。还有就是预后不同,霍奇金淋巴瘤的预后相对非霍奇金淋巴瘤预后好。

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