神经源性休克

神经源性休克的临床症状以循环系统和神经系统组织低灌注为主。患者可出现心悸、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷等表现。

典型症状

1、循环衰竭症状

如胸闷、心悸、面色苍白、出汗、脉速而弱、四肢厥冷、血压下降等。

2、神经系统症状

如头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安、大小便失禁、抽搐、昏迷等。

3、其他症状

如恶心、呕吐、四肢湿冷，以及黏膜苍白或发绀等。

并发症

1、急性呼吸窘迫综合征

休克时，长时间缺氧状态可使肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮受损，导致部分肺泡萎陷和不张，严重时患者可出现严重呼吸困难等急性呼吸窘迫综合征相关表现。

2、急性肾衰竭

休克时，机体为保证心脑等重要脏器的血液供应，肾内血流重分布、并转向髓质，从而导致皮质区的肾小管缺血坏死，发生急性肾衰竭。

3、脑水肿

缺血、CO2潴留和酸中毒都会使脑细胞肿胀、血管通透性增高从而导致脑水肿和颅内压增高，严重者可发生脑疝。

4、心肌缺血-再灌注损伤

严重休克时，冠状动脉血流减少，导致心肌缺血；心肌微循环内血栓形成，可引起心肌的局灶性坏死。心肌含有丰富的黄嘌呤氧化酶，易遭受缺血-再灌注损伤。

5、感染

肠黏膜因灌注不足而遭受缺氧性损伤，肠黏膜上皮的屏障功能受损，导致肠道内的细菌或其毒素侵害机体，形成肠源性感染。