眼肌麻痹

一般根据患者有脑干病变、肿瘤、糖尿病、多发性硬化等病史，出现复视、眼位偏斜、眼球运动受限等症状，并结合体格检查、血常规、血生化、裂隙灯、CT、MRI等辅助检查结果，即可明确诊断。

1、周围性眼肌麻痹

支配眼肌的运动神经纤维病变引起的眼肌麻痹。包括动眼神经麻痹、滑车神经麻痹和展神经麻痹。

（1）动眼神经麻痹：可致上脸提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌及瞳孔括约肌瘫痪。主要表现为上睑下垂，眼球向外下斜视，不能向上、向内、向下转动，瞳孔散大，光反射及调节反射均消失，并有复视。常见于颅内动脉瘤、结核性脑膜炎、颅底肿瘤等。

（2）滑车神经麻痹：临床上少见，可致上斜肌瘫痪。表现为眼球向外下方活动受限，下视或下楼梯时出现复视。多同时合并动眼神经麻痹。

（3）展神经麻痹：可致外直肌瘫换。表现为患