卵巢癌

一、典型症状

1、腹胀和下腹不适感：肿瘤在盆腔内逐渐长大，移动时牵拉周围组织，产生腹胀和不适感。

2、腹部肿块：随着肿瘤的增大，病人在腹部感觉有肿块，且肿块多为实性或囊实性，表面不规则，有结节，活动性差。

3、腹腔积液：出现腹膜种植或转移的卵巢癌患者常伴有腹水，腹水一般呈黄色、黄绿色，或带红色甚至明显的血性，有时由于混有黏液或瘤内容物而混浊。

4、性激素紊乱：卵巢恶性性索-间质肿瘤可引起性激素分泌紊乱，若雌激素分泌过多时，可出现性早熟、月经失调或绝经后阴道流血；若雄激素分泌过多时，病人可出现男性化体征，如多毛、痤疮、声音变粗等。

5、压迫症状：肿瘤增大压迫横膈，则有呼吸困难及心悸；膀胱受压可致尿频、排尿困难或尿潴留；压迫直肠可致排便困难或便秘等；巨大肿瘤充满整个腹腔，可影响静脉回流，致腹壁及双下肢水肿。

6、肿瘤浸润及转移症状

（1）浸润及近处转移症状

①肿瘤浸润或压迫周围组织器官：可出现腹壁和下肢的水肿，大小便不畅、腰痛等。

②转移至大网膜、肠管：可粘连形成腹部肿块或肠梗阻。

③转移至盆壁、累及神经：可出现疼痛并向下肢放射。

（2）远处转移症状

①肺转移：出现咳嗽、咳血、胸腔积液。

②骨转移：造成转移灶局部剧痛。

③肠道转移：可有便血，严重的可造成肠梗阻。

④脑转移：出现头痛、眩晕、呕吐等中枢神经系统症状等。

7、恶病质：晚期病人可出现显著消瘦、贫血及严重衰竭等恶病质表现。

二、并发症

1、蒂扭转：中等大小、重心偏于一侧的肿瘤常在体位改变时可发生蒂扭转。主要表现为患者在改变体位后，突然出现一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。

2、破裂：肿瘤可因浸润性生长穿破囊壁而破裂，也可因遭受外力压迫而破裂。肿瘤破裂后，患者可出现剧烈腹痛，并伴恶心呕吐，还可导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。

3、感染：多继发于蒂扭转或破裂，或者周围感染灶的扩散。患者可有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛等症状。

三、体征

1、妇科检查时可扪及肿块多为双侧，实性或囊实性，表面凹凸不平，活动性差，常伴腹腔积液。

2、三合诊检查可在直肠子宫陷凹处触及质硬结节或肿块。

3、有时可扪及上腹部肿块，及腹股沟、腋下或锁骨上肿大的淋巴结。

卵巢癌早期不易识别，容易错过最佳的治疗时机，晚期病例缺乏有效的治疗手段，致死率高。