肾小管坏死_医联媒体

疾病解析

肾小管坏死

发病部位：: 肾及泌尿

常见病因：

挂号科室：: 肾内科

检查项目：

疾病症状：

注意事项：

什么是肾小管坏死？: 是急性肾衰竭的最常见类型，约占70%至85%。它是由于各种病因引起肾缺血或者肾毒性损害从而导致肾功能急骤、进行性的减退从而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率减弱所致的进行性氮质血症，以及肾小管重吸收和排泄功能变低所致的水、电解质和酸碱平衡失调。早期症状可历数小时或者一至两天后出现典型的急性肾衰的表现，按尿量可分为：少尿－无尿型和多尿型。

: 张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院 肾内科 更多»

急性肾小管坏死常见病因

首先急性肾小管坏死是急性肾衰竭，或者急性肾损伤的主要原因。肾小管的上皮细胞对缺血、缺氧非常敏感，因此当出现大量失血的时候肾脏灌注不足，肾小管的损伤第一个就会发生。其次，肾小管的损伤或者肾小管间质的损伤是药物或者毒物的影响，过去的药物常见的是解热镇痛药，也就是退烧药。这些年随着我们对这个问题的认识，一定程度上限制了解热镇痛药的使用，这种情况已经大为好转了。接下来就是抗生素对肾脏的损伤，这主要是庆大霉素叫做氨基甙类的抗生素、丁胺卡那、链霉素等等。随着我们对它的认识也逐步限制了使用，后来就是使用的胃药也叫PPI，或者叫做治疗胃溃疡的质子泵抑制剂，比如奥美拉唑等等。这些药物逐渐成为肾小管肾间质损伤的主力军。值得注意的是，由于我国是乙肝的大国，在抗乙肝病毒药里边阿德福韦酯、替诺福韦也是引起肾小管损伤的两个重要的药物。长期服用这些药物的时候，要注意自己的肾小管功能和肾功能的检查。

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