肾小管坏死

首先急性肾小管坏死是急性肾衰竭，或者急性肾损伤的主要原因。肾小管的上皮细胞对缺血、缺氧非常敏感，因此当出现大量失血的时候肾脏灌注不足，肾小管的损伤第一个就会发生。其次，肾小管的损伤或者肾小管间质的损伤是药物或者毒物的影响，过去的药物常见的是解热镇痛药，也就是退烧药。这些年随着我们对这个问题的认识，一定程度上限制了解热镇痛药的使用，这种情况已经大为好转了。接下来就是抗生素对肾脏的损伤，这主要是庆大霉素叫做氨基甙类的抗生素、丁胺卡那、链霉素等等。随着我们对它的认识也逐步限制了使用，后来就是使用的胃药也叫PPI，或者叫做治疗胃溃疡的质子泵抑制剂，比如奥美拉唑等等。这些药物逐渐成为肾小管肾间质损伤的主力军。值得注意的是，由于我国是乙肝的大国，在抗乙肝病毒药里边阿德福韦酯、替诺福韦也是引起肾小管损伤的... 详情»