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肠鸣音

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疾病解析
肠鸣音
发病部位:
消化器官
常见病因:
挂号科室:
消化内科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是肠鸣音?

当肠管蠕动的时候,肠腔内的气体和液体会随之流动,产生一种断断续续的气过水声或者咕噜声,称为肠鸣音。在正常的情况下,肠鸣音每分钟会出现4-5次,且是有规律的出现。全腹都可以听到,它的声响、频率和音调变异比较大,饭后频繁而且明显,休息的时候稀疏且微弱。为了准确的评估肠鸣音的性质和次数,应在固定部位起码听诊1分钟以上。

肠梗阻后肠鸣音的变化主要取决于肠梗阻的情况、其位置和梗阻的程度,以判断是完全梗阻还是不完全梗阻、高位梗阻还是低位梗阻。如果是不完全的梗阻,一般来说肠鸣音会有轻微的功能亢进,在短暂的发作中会有缓解。如果没有特殊处理,发作会变得更加频繁,肠鸣音的音调会变得越来越高。如果完全性肠梗阻的肠鸣发作更频繁,音调会极高。在严重的情况下,甚至可以听到到空气通过水的声音,甚至不用听诊器就能听到肠鸣的情况。

肠梗阻的肠鸣音主要症状

1、腹痛

当机械性肠梗阻发生时,由于梗阻部位上方肠蠕动强,表现为阵发性绞痛,疼痛主要在腹部或梗阻部位。疼痛的发作可能伴随着肠鸣和气块可能在腹部移动并被阻滞在某个地方,有时可以看到肠型和蠕动波。听诊时是一种连续的高音肠鸣音,或换气过度的声音或金属声。如果腹痛的间歇期持续缩短,可能会出现持续的腹痛,同时要警惕绞窄性肠梗阻的可能表现。

2、腹胀

一般来说,阻塞发生在一段时间后,其程度与阻塞的位置有关。高肠梗阻时腹胀不明显,但有时可见到胃型。低位肠梗阻和麻痹性肠梗阻有明显的腹胀,并扩散到整个腹部。当结肠梗阻发生时,如果回盲瓣关闭良好,梗阻上方的结肠可以闭合,腹周将显著扩张。腹部隆起不均匀且对称是肠扭转等闭合性肠梗阻的特征。

3、休克

早期单纯性肠梗阻患者一般情况无明显变化,后期可能出现脉细数、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性下降、四肢冰冷等体征。

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宝宝出现有肠鸣音活跃的情况主要考虑是有肠道功能紊乱导致出现的症状,目前主要是做好饮食方面的调理尽量流质饮食,不要吃任何刺激性的食物让肠道得到适当的休息。同时主要就是选择应用一些益生菌例如乳酸菌素片或者是应用一些双歧杆菌等进行调理治疗,同时也要注意肚子的保暖,也可以适当的应用一些肚脐贴等进行对症治疗有利于症状的恢复。

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肠鸣音亢进伴有疼痛,应该是胃肠道功能紊乱或者肠道感染引起的现象,注意观察是否有大便腹泻的现象。可以通过大便常规化验进行确诊,一旦出现了肠道感染,可以选择口服抗生素消炎药进行治疗。注意不能受凉,不能吃辛辣刺激的食物,可以选择热敷或者口服解痉止痛药。

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肠鸣音消失的原因,首先要了解肠鸣音是怎样产生的,肠鸣音就是肠子蠕动的过程中,利用肠道里面的气或者说是液体,通过肠子过程中会产生摩擦,会产生这样的一个声音,肠鸣音基本上是这么产生的。消失的话,可以理解出来,要么就两个原因,一个就是肠子蠕动能力减弱,不大活动了,当然产生肠鸣音的能力就减少了。最重要的是在临床上面肠鸣音消失往往是一种重的疾病,需要我们加以警惕,比方电解质紊乱,最常见的血钾降低很厉害的时候产生的肠麻痹,如果出现肠麻痹性肠梗阻的时候,往往肠鸣音是消失的,需要我们警惕。还有一些非电解质紊乱,不是电解质混能引起的其他的肠梗阻,防治肿瘤导致的肠梗阻肠,梗阻的时间长了,这部分的肠子里面的血管,不是很通的时候,也可以让肠子运动能力减弱,往往是提示一种很无意义的一些情况,可能会有肠穿孔。所以碰着肠鸣音以减少的时候,一定要到医院去看。

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