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胸膜粘连

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胸膜粘连的症状
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肖宗位 副主任医师 成都市第二人民医院 胸心外科

胸部粘连没有症状,关键为什么要说胸膜粘连?肺外面穿了一层衣服,严格上讲是两层衣服,一层叫壁层胸膜,一层叫脏层胸膜,两层胸膜之间因为其它的原因出现了粘连。如果在早期,一般都是由其它原因出现了病变,胸膜才会发生改变。像肺的结核、胸腔积液或胸腔有刀刺伤、出血、气胸,造成胸膜两层之间出现了外来的物质,外来物质有两层的胸膜就容易贴到一块,贴到一块叫作胸膜粘连。但在早期两个胸膜还没贴到一块的时候,可能症状是不明显的。特别是胸腔积液比较多的时候,基本上没症状,也不会疼痛,最多有发烧。到了晚期以后,胸膜粘连如果两层之间水比较少,有摩擦的时候,可能会有一点的疼痛。但到了晚期,胸膜完全贴到一块后基本不动了,也没症状,也不疼痛。所以胸膜粘连是指两层之间贴到一块,但可能对人体肺的情况会有一定的影响,如果胸膜粘连太重... 详情»

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胸膜粘连所引起的疼痛主要以局部的胸痛为主,有间歇性的疼痛或持续性的呼吸困难为主,特别是在深呼吸或咳嗽、大力打喷嚏时胸部疼痛的症状也会更加明显。胸膜粘连所引起的疼痛通常在恢复到正常的体位后,症状会得到缓解,有些病人卧床休息后,慢慢平静呼吸,痛感也会减轻。胸膜粘连会影响到肺的呼吸功能,因此呼吸痛是比较常见的一种疼痛。因为个体的差异性,胸膜粘连的疼痛程度或临床表现均会有所不同,无论是哪种疼痛,在发现胸痛的情况时,要及时就医诊治。

治疗胸膜粘连的方法有哪些

1、保守治疗:有些胸膜粘连是由周围胸膜组织异常增厚所引起,通常会出现在胸腔手术之后,也有的患者是因为胸膜炎所引起的胸膜神经疼痛,对于这类胸膜粘连,如果症状不是特别明显,那么可以先采取保守治疗的方法,比如可以使用营养神经的药物,缓解不良反应。

2、手术治疗:如果胸膜粘连导致了肺不张,呼吸功能受到了严重的影响时,那么建议采取手术治疗的方法将粘连的胸膜分开。另外,胸膜粘连通常由很多其它疾病所引起,因此在治疗时也要以治疗这些原发病为主,这样才能更好的控制病情发展。

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胸膜粘连后呼吸运动就会出现胸膜活动受限,甚至牵拉就会引起疼痛。粘连后在剧烈的活动和咳嗽时会出现两侧胸部的疼痛症状。胸膜粘连主要原因是由于患者的胸膜腔内有渗出的积液,积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上便可导致胸膜增厚,如果纤维蛋白不断沉着,相对的两侧的胸膜就逐渐的粘住了。或者胸膜腔内有肉芽组织的增生,也会导致胸膜的粘连。患者应及早去医院进行检查,进行积极的消炎治疗,如果出现了气喘,胸痛,胸闷的情况,要选择粘连松解术治疗,使肺组织从新复张,恢复肺功能。

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胸膜粘连是由于各种胸膜病变导致的粘连,患者在呼吸过程中脏壁层胸膜会产生牵连,并出现撕拉性不适或疼痛,一旦确诊就要及早采取手术治疗,否则会引起撕裂,导致胸腔出血,气胸等严重症状。治疗期间多卧床休息,避免劳累,调节情绪,注意保暖,防止咳嗽、感冒。

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