一、典型症状
1、早期症状
早期多不典型,常表现为胸骨后不适、烧灼感及针刺或牵拉样痛,可有食物通过缓慢、滞留或有轻度梗阻感。早期症状时轻时重,持续时间长短不一,甚至可无症状。
2、中晚期症状
(1)进行性吞咽困难:是中晚期食管癌的典型症状。
(2)食物反流:因食管梗阻的近段有扩张与潴留,可发生食物反流,反流物含黏液、宿食,可呈血性或见溃烂组织。
(3)疼痛:疼痛可涉及颈部、背部肩胛间区、前胸及后背等部位,以进热食或酸性食物后明显,中晚期食管癌患者常出现持续性、严重疼痛,常需服用止痛药物止痛。
(4)其他症状:肿瘤压迫喉返神经可致声音嘶哑、呛咳;侵犯膈神经可致呃逆;压迫气管或支气管可致气急或干咳等;出现肝转移可引起黄疸;瘤侵犯大血管,特别是胸主动脉可造成致死性大出血。
二、并发症
恶病质、呕血、喉返神经麻痹、吸入性肺炎等。
三、体征
早期体征可缺如,晚期可出现消瘦、贫血、营养不良、脱水或恶病质等。出现转移后,常可触及肿大而质硬的浅表淋巴结或肿大而有结节的肝脏,少数病人可出现腹腔或胸腔积液。
1、出现吞咽困难,影响日常进食。
2、给患者造成非常大的心理压力,给家庭带来沉重的经济负担。
3、癌细胞可扩散,转移到肝、脑等重要器官,严重者可导致死亡。
大多数癌症的早期信号并不明显,导致很多患者延误了治疗,病情进一步恶化才到医院就诊。生活中只要多注意自己的身体变化,有些癌症的早期信号还是可以察觉得到,例如最熟悉的食道癌。如果发现身体出现不明原因的异常,一定要引起警惕。
在临床上,以下几点都是食道癌的早期症状:
1、食道癌早期最明显症状为进食食物过程中出现哽噎感,常常食不下咽。许多患者在早期会出现这种情况,但因为影响不是非常大,许多患者以为只是胃口不佳,常常忽略了食不下咽是食道癌的早期症状。另外,这种现象不经过治疗也可以消失,并且反复出现,出现的频率随着病情的发展进一步增加。
2、身体的疼痛也是食道癌最常见的早期症状,患者容易出现胸骨后疼痛,下咽食物食管疼痛等。进食过程中,这两个部位发生明显的疼痛感,可能还伴随着灼烧感、牵拉感、摩擦感或者针刺感。如果患者大口吞咽食物疼痛感更加明显,小口吞食疼痛感较轻。疼痛发生的部位一般比实际癌变的位置要高一些,在食管下段发生癌变,疼痛感可以发生在上腹部,而且还会因为患者情绪的波动而加重。
3、患者的进食会感觉并不如平时顺畅,常常在咽食食物过程中,下咽缓慢。特别是有滞留感的食物,通过食管过程中感觉不如以前顺畅轻松。因为食物在食管中下咽非常缓慢,导致在某处会突然停顿,造成食管不适。出现这种现象与食物的本身性质没有太大关系,饮水也会引发这种情况。
4、咽喉部干燥,咽喉紧缩感是常见的食道癌早期信号,随着患者情绪的波动以及病情的发展,可能出现不同程度的疼痛感。如果进食了粗糙或难以消化的食物,咽喉的不适症状更加明显。
5、患者还可能感觉胸骨后闷胀,如果患者对医疗或者身体结构不了解,常常会以为只是普通胸闷。如果出现不明原因的胸骨后闷胀,极大可能是食道癌一起的,一定要引起重视并及时接受检查。
观看文章如果不是最早期的食管癌,就要高度警惕有复发和转移的可能。复发、转移主要通过随访进行全身检查,定期的随访。每三个月,每半年进行随访,检查有没有复发、转移的风险。如果在影像学上看到有新的肿瘤长出来,就可以判断它转移。比如说话声音嘶哑,意味着肿瘤转移到淋巴,比如全身有疼痛,说明肿瘤细胞扩散。如果患者吃饭的时候有梗阻,说明食管又长出了肿瘤导致狭窄,所以要综合判断。
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