胃息肉

1、诊断原则：胃息肉主要通过患者的病史、体征，再结合血常规、便常规+潜血试验、纤维内镜检查并于内镜下行黏膜活检、13C同位素呼气试验、快速尿素酶检验等相关检查作出诊断。拒绝或存在内镜检查禁忌症时行上消化道钡餐造影检查，有患肿瘤风险者行血清肿瘤标志物检查，以明确诊断及评估疾病的严重程度。

2、相关检查：

（1）幽门螺杆菌（Hp）检测：判断是否受到Hp感染；

（2）血常规检查：判断是否存在贫血；

（3）便常规+潜血试验：判断是否有消化道出血。

（4）血清肿瘤标志物检验：判断是否有胃癌发生的风险。

（5）影像学检查：上消化道钡餐造影检查中，气钡双重低张造影可发现＞1cm的息肉；X光下存在充盈缺损，提示存在息肉或其他性质不明占位。

（6）胃镜检查：

1）增生性息肉为上皮细胞及幽门腺细胞的局限增生；

2）炎症性息肉病理学表现为肉芽组织增生，未见腺体组织；

3）错构瘤性息肉为粘液细胞增生，正常黏膜组织的不规则生长。

3、鉴别诊断：慢性胃炎、胃癌。

1、胃息肉以组织学分类为基础的分类方法，可分为：

增生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉、肿瘤性息肉。

2、胃息肉按息肉的数目可分为：

（1）单发性：即胃镜下仅发现一枚息肉。

（2）多发性：多发性息肉有数十至100个以上的息肉汇集。

（3）息肉病：除胃部有息肉外，身体其他组织器官也会有息肉的出现。

3、胃息肉按大体形态可分为：

有蒂、亚蒂、无蒂胃息肉，其中蒂是指连接胃黏膜与息肉的部分。