根据症状诊断
出现腰痛、腰椎侧凸、下肢放射性痛、下腹部痛或大腿前侧痛、跛行、肢体麻木、玛氏综合征、肌肉无力、萎缩、瘫痪等。
根据体征诊断
1）直腿抬高试验及加强试验：仰卧位直腿抬高小于60o就出现坐骨神经痛。
2）股神经牵拉试验：俯卧位直腿抬高，髋关节过伸时大腿前侧痛。
3）腱反射改变。
根据检查诊断
腰椎X线检查：可出现椎间隙变窄、椎体边缘增生等改变。
腰椎CT检查：清楚显示椎间盘突出部位、形状、大小和神经根、硬脊膜囊受压移位等情况。
核磁共振（MRI）检查：全面反映腰椎间盘病变情况。
膨出型
纤维环部分破裂。
突出型
纤维环完全破裂。
脱出型
纤维环不完全脱出，椎间盘髓核仍留在椎间隙内。
游离型
纤维环完全脱出，椎间盘髓核脱入椎管内。
结节及突出型
无神经症状，无须手术治疗。
你好，腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄都可以出现压迫神经引起腿部酸胀无力，麻木疼痛等症状，但椎间盘突出一般和突出的部位有直接关系，可以出现一侧，以及两侧的腿部疼痛，一般腰椎管狭窄，可以出现双侧，下肢的疼痛麻木，相比较来说椎管狭窄，比较重。保守治疗效果比较差。
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腰椎间盘突出下肢放射性的疼痛，最常见于坐骨神经分布的区域，主要就是压迫坐骨神经导致出现疼痛，可以应用一些营养神经的药物，配合活血化瘀的药物和消炎止痛的药物等进行调理治疗。
同时也要注意不要经常性弯腰活动，也要注意腰部的保暖，可以配合牵引、理疗和按摩等进行调理。如果疼痛比较严重，就会导致腿部疼痛加重，引起活动受限，严重情况下也可以适当采取手术治疗。
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脊柱肿瘤与椎间盘突出症是有很大的不同，所谓的脊柱肿瘤主要是指一些比较严重的。第一个比如恶性肿瘤或是神经源性肿瘤，或是转移性肿瘤这类的，疼痛以出现静息痛为主。而且椎间盘突出来是一个活动后疼痛，脊柱肿瘤躺的地方，不动的时候疼，但是椎间盘突出卧床以后会缓解。第二个不同病史可能也不同，有没有肿瘤的病史。第三个影像学上也不同，影像学上椎间盘突出是，在核磁共振上看到一个突出的椎间盘，没有看到肿瘤。但肿瘤就可以看到核磁，或增强CT都可以看到肿瘤，还有可以看到血液的变化，肿瘤指标的改变特别是对于转移性脊柱肿瘤，这些都会给一个鉴别。
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