溃疡性结肠炎

1.急性期治疗

并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经内科治疗无效者应行紧急手术治疗。

2.一般治疗

及时纠正水电解质失衡，输血，补充清蛋白等对症治疗，重症者应禁食并进行肠外营养支持。

3.药物治疗

以控制炎症反应为目的。

1)氨基水杨酸制剂：常见的有柳氮磺吡啶、5-氨基水杨酸。

2)糖皮质激素：对5-氨基水杨酸疗效不佳者或者是中重度溃疡性结肠炎患者可首选，可选择泼尼松、甲泼尼龙等，但不宜长期使用。

3)免疫抑制剂：常用的有硫唑嘌呤、巯飘零、甲氨蝶呤等。

4.手术治疗

并发结肠癌变、内科治疗疗效不佳、药物治疗不耐受者应考虑择期手术，主要的术式包括全结直肠切除及回肠造口术、结肠切除加回直肠吻合术、结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术。