通过空腹血糖测定或口服葡萄糖耐量试验,即可确诊。
空腹血糖≥5.1mmol/L,持续两次及两次以上。
OGTT(1小时)≥10.3mmol/L
OGTT(2小时)≥8.6mmo1/L
OGTT(3小时)≥6.7mmol/L
妊娠糖尿病可根据white分类法,分为A、B、C、D、F、R、H、T。
A级:最轻,饮食控制即可。
B级:发病年龄>20岁,病程<10年。
C级:发病年龄10~19岁,病程10~19年。
D级:发病年龄<10岁,病程>20年。
F级:出现糖尿病性肾病。
R级:出现眼底病变。
H级:出现冠心病。
T级:有肾移植史。
妊娠期糖尿病现在发病率比较高,所以对于孕妇来说应该在24到28周做口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量实验需要空腹喝75克葡萄糖配成的糖水200到300毫升,服完糖之后,一个小时,两个小时抽血检测血糖。妊娠期糖尿病的诊断标准,目前是空腹血糖超过5.1mmol/l,服糖之后一小时超过10.0,两个小时,超过8.5任意一个时间点达标,就可以诊断妊娠期糖尿病。对于妊娠期糖尿病的妇女,我们应该首先控制好血糖,因为血糖过高,对胎儿会有不利的影响。
观看语音
众所周知,孕妇伴随着体内胎儿的发育,自身的激素也发生了很多变化,而血糖就是其中一项。但是,血糖的变化对胎儿和母体都有影响,还与妊娠糖尿病息息相关。那么,日常生活中孕妇怎么诊断得了妊娠糖尿病?如果有妊娠糖尿病,该怎么治疗呢?
一、如何诊断妊娠糖尿病?
建议在怀孕之前积极监测血糖,排除怀孕之前得糖尿病的可能性。在有糖尿病后怀孕成为糖尿病妊娠,与妊娠糖尿病不同,它的诊断标准如下:
怀孕之后积极做产前检查,在怀孕24~28周应做糖筛查试验。若空腹血糖测定≥5.1mmol/L可以直接诊断妊娠糖尿病。若空腹血糖测定≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L时,建议行口服葡萄糖耐量试验(又称OGTT),分别测定孕妇服糖前及服糖后1、2小时的血糖水平。若上述时间血糖值任何一项大于或等于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L即可诊断为妊娠糖尿病。
二、如何治疗妊娠糖尿病?
1、控制饮食。尽量避免服用导致血糖波动较大的食物。同时,也应该积极补充营养,以免影响胎儿发育,可去医院听取医生建议,进一步规范饮食。
2、积极监测血糖。可以买便携式血糖检监测仪,学会自己监测血糖,在医生指导下及时调整饮食和药物。
3、注射胰岛素。由于胰岛素与人体身体功能类似,是现在临床妊娠糖尿病治疗的主要办法。对于饮食治疗不能控制的妊娠糖尿病患者,胰岛素是主要的治疗方法。
4、禁忌药物治疗。孕妇是特殊群体,千万不能擅自服用降糖药物治疗,目前口服降糖药对胎儿发育的影响还没有明确数据,大部分都是孕妇禁忌,故不建议使用。
妊娠糖尿病是孕妇怀孕期间常见的疾病,应该引起人们的重视。如不积极治疗,可能会导致胎儿过大、羊水过多,从而导致难产、死胎等风险增加。故怀孕期间一定要积极产检,尽量做到早发现、早诊断、早治疗。
观看文章对妊娠糖尿病的诊断,主张是要做糖耐量试验来诊断。首先,做糖耐量试验,会主张做糖耐量试验的孕周是在24-28周。第二,要正常饮食三天,是指吃的碳水化合物不能小于175g。正常饮食的三天,要计划去抽血检测糖耐量时,晚上十点钟以后不吃东西,空腹8-10小时再来做糖耐量。方法是把75g的无水葡萄糖溶在250-300ml水里头,5-10分钟喝完,希望测空腹喝糖水后1小时,以及喝糖水后2小时的血糖,来诊断是否糖尿病。如果空腹>5.1mmol/L,餐后1小时>10.0mmol/L,2小时>8.5mmol/L,任何一项异常就诊断妊娠期糖尿病。
观看视频