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COPD

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COPD的诊断

病史

吸烟史、物理化学物质刺激史、过敏史等。

症状

慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。

体征

桶状胸,浅快呼吸,缩唇呼吸;肺部过清音;双肺闻及有干、湿啰音等。

肺功能检查

吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%,提示有持续性气流受限。

胸部X线检查

可出现肺纹理增粗、紊乱,也可出现肺气肿。

胸部CT检查

出现慢阻肺小气道病变、肺气肿及并发症的表现。

血气分析

可见氧分压下降、二氧化碳分压升高,酸碱平衡紊乱。

痰培养

可培养出敏感菌,用于针对性用药。

相关解析

COPD的患者体格检查包括视诊、触诊、叩诊、听诊四个方面,视诊表现为胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下角增宽,称为桶状胸。呼吸变浅,频率增快,缩唇呼吸。触诊,双侧语颤减弱。叩诊,肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。听诊,两肺呼吸音减弱,呼气延长,闻及湿性啰音和干性啰音。

观看问答

COPD肺功能诊断标准是吸入支气管舒张药后FEV1/FVC小于70%,或者FEV1小于80%预计值。COPD也称之为慢性阻塞性肺疾病,是一种以不完全可逆的气流受限为特征的慢性呼吸道疾病,通常以各种吸入有害物质或者感染颗粒为主,其诊断标准主要是以不完全可逆的气流受限为条件,在吸入支气管舒张药后表现为肺功能中相关指标的下降。针对该病的治疗,主要是急性发作期的控制感染,改善通气以及稳定期的病变控制。

观看语音

慢性阻塞性肺病是由多种因素参与的气道慢性炎症性改变,这类气道慢性炎症导致的气道损害是不可逆的,所以病人会出现不可逆的通气功能障碍的表现,病人伴随呼吸受限、肺功能影响导致的肺活量下降的表现。支气管哮喘是一种可逆的气道慢性炎症性改变性疾病。

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