南华大学附属第一医院 心血管内科
心脏搭桥手术一般传统是需要开胸进行手术，心脏搭桥手术需要取自身的静脉血管或者动脉血管开辟一条新的血液供应通道，从而改善心肌供血，达到长期稳定心脏功能，改善患者心肌缺血症状，延长生存期的目的。心脏搭桥手术是目前国际国内上公认的治疗冠心病最为有效的治疗方案之一。但目前心脏搭桥手术逐渐地开始进行微创的胸腔镜手术，它指的是借助胸腔镜以及相关电视以下影像。无需开胸，只需在胸壁瘘间切开三个1到2厘米的微小创口，即可完成过去开胸大创伤才能进行的心脏手术，但其也有严格的适应症。
心脏搭桥开胸还是微创是很多冠心病手术患者关心的问题。冠心病病史的较长，血管病变较重的时候，手术是治疗病变，改善症状的有效手段。开胸对于患者来说手术创口大，患者恢复慢。微创手术主要分两种，一种是切口小，但里面创伤并不小，对于内部伤害较大；另一种是切口不小，但心脏创伤较小，比如不停跳搭桥。
心脏搭桥和支架的区别在于手术方式的选择是不一样的。心脏支架目前称之为是微创的手术，一般是在股动脉或者是在桡动脉进行入路的选择，它的创伤伤口会比较小。如果是做心脏搭桥，一般可能要在胸前造成大的手术的伤口，当然也有用胸腔镜的方法进行的心脏搭桥手术。
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