早期乳腺癌

早期乳腺癌的病因暂不明确，但现今已经发现许多与乳腺癌发病有关的高危因素。存在的乳腺癌高危因素越多，其患病风险就会越大。

1、难以改变的高危因素

（1）年龄：我国乳腺癌的发病率从20岁以后开始逐渐上升，45～50岁达到高值。

（2）携带遗传性突变：存在BRCA、ATM、TP53、CHEK2、CDH1、STK11、PALB2等遗传突变的女性。其中，约70%携带BRCA突变的女性会发生乳腺癌，且双乳都发生的几率大，发病年龄较年轻。

（3）有家族史：遗传因素是乳腺癌发病的高危因素，一级亲属（如父母、子女以及兄弟姐妹）中有乳腺癌病史的人，发病风险是普通人群的2～3倍。

（4）乳腺癌病史：曾经患有乳腺癌的女性，再次发生乳腺癌的风险也更高。

（5）患有乳腺良性疾病：患有乳腺导管增生、乳腺纤维腺瘤、硬化性乳腺增生、乳头瘤样增生等乳腺良性疾病，都会增加乳腺癌发生风险。

（6）雌激素：乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄早（＜12岁）、绝经年龄晚（≥55岁）等，均可增加或延长体内雌激素的暴露，增加乳腺癌的发病风险。

（7）某些物理因素：如儿童时期接受胸部放射线治疗，发生乳腺癌的风险会升高。

（8）身高：身材较高的女性和身材矮小的女性相比，患乳腺癌的风险更高。

（9）乳腺密度高：乳房由脂肪组织、纤维组织和乳腺组织组成。高乳腺密度（乳腺组织和纤维组织多而脂肪组织少）的女性发生乳腺癌的风险会高出近2倍。

2、可以通过行为改变的高危因素

（1）饮酒：每天饮酒的酒精量达20～30克的女性，患乳腺癌的风险要比不饮酒的女性高出近20%。

（2）未生育：从未生育或30岁以后才首次生育的女性，可增加或延长体内雌激素的暴露，发生乳腺癌风险会更高。

（3）未哺乳：哺乳时间短可增加或延长体内雌激素的暴露，增加乳腺癌发生风险。母乳喂养（尤其是喂养时间达到或超过1年）能降低乳腺癌的发生风险。

（4）避孕措施：口服避孕药、使用宫内节育器避孕等避孕措施，也会增加乳腺癌的发生风险。

（5）停经后进行雌激素替代疗法：部分女性在绝经后可能采用雌激素治疗，来缓解更年期症状。但这一治疗可增加或延长体内雌激素的暴露，从而增加乳腺癌的发生风险。

（6）超重或肥胖、营养过剩、高脂饮食、久坐、不爱运动、精神抑郁、过度紧张等因素，也会增加乳腺癌的发病率。