阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速的治疗原则：

治疗选择时应根据患者基础的心脏状况、既往发作情况及对心动过速的耐受程度选择不同的治疗策略。主要包括急诊处理和长期治疗，其中长期治疗方法包括使用药物、导管射频消融。

治疗方法：

1、急性期治疗

（1）刺激迷走神经：心功能和血压正常时可尝试刺激迷走神经。

（2）药物治疗：一般选用维拉帕米和普罗帕酮，其他药物有腺苷、洋地黄、胺碘酮等。

（3）食管心房调搏：适用于药物复律效果差且有条件者、对药物复律失败而有药物治疗禁忌者。

（4）直流电复律：适用于出现严重心绞痛、低血压、急性心力衰竭者、药物复律失败者。

2、药物治疗：

（1）钙通道阻滞剂：常用维拉帕米、地尔硫䓬等。主要用于阵发性室上性心动过速的转复，以及心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。

（2）普罗帕酮：发作时通常静脉注射。长期口服用于维持室上性心动过速（包括心房颤动）的窦性心率。

（3）腺苷。

（4）洋地黄类药物：常用去乙酰毛花苷、地高辛等。

（5）胺碘酮：使用上述药物无效时可用。

（6）β受体阻滞剂：常用美托洛尔等。

3、手术治疗：导管射频消融术，是根治阵发性室上性心动过速的有效方法，成功率较高，并发症较少。