胃痛

明确诊断，找到病因，针对性治疗原发病。

（一）、胃炎

通常无明显症状并且无Hp感染的胃炎，一般无需特殊治疗；病理检查存在异常患者，要注意癌变可能；对于症状严重、病情危急的患者，需积极进行相关治疗，以避免不良情况的发生。

一、药物治疗

1、抑酸药：常用的为PPI（质子泵抑制剂）和H2受体拮抗剂类药物。如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁等。

2、抗酸药：常用药物有碳酸钙、氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。

3、保护胃黏膜药物：常用铋剂，如枸橼酸铋钾、果胶铋等。

4、抗生素：常用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等，可用于治疗消化道细菌感染，有时还可采用2种抗生素+1种PPI+1种铋剂的方案根治Hp感染。

5、促胃肠动力药：如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。

6、解痉镇痛药：阿托品、山莨菪碱等药物。

7、其他：伴恶性贫血时，还应给予维生素B12和叶酸进行治疗。

二、手术治疗

对于存在胃出血、胃穿孔、胃脓肿等病变，或者存在药物不能逆转的局灶高级别上皮内瘤变（含重度异型增生和原位癌），甚至发生癌变时，医生会根据情况采取相应的手术方法进行治疗。手术方式主要包括内镜下手术和开腹手术。

（二）、胃溃疡

1、抗酸药：常用药物有氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁。

2、H2受体阻断剂：对胃酸分泌具有强大抑制作用。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁。有肝、肾疾病者应减少剂量或换用其他药物。

3、质子泵阻断剂：常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索米拉唑。

4、黏膜细胞保护药物：常用药物有硫糖铝、硫糖铝混悬液。

5、清除幽门螺杆菌（Hp）的药物：以抗分泌药为基础的治疗方案包括奥美拉唑、兰索拉唑及泮托拉唑，其中之一加2种抗菌药物构成三联疗法。

6、必要时手术治疗。

7、防治并发症。