- 什么是巨结肠？
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巨结肠是由于遗传基因与环境因素导致远端乙状结肠和直肠肠管缺乏神经节细胞而发生痉挛性收缩，肠内容物通过障碍，近端肠管继发性扩张而形成巨结肠。一般影像学检查可以发现降结肠或直肠或乙状结肠直径超过正常。便秘是巨结肠最常见的并发症。
便秘的主要表现为排便次数减少，且粪便比较干硬，它是一种排便困难的感觉。巨结肠主要是因为结肠发育异常或者是结肠蠕动减慢而导致的局部异常发生了扩大，其表现为腹胀，腹痛，恶心呕吐，排便困难。当出现在婴幼儿患者时，会出现营养不良，消瘦发育迟缓等症状。两者发病年龄是有区别的，巨结肠是先天性疾病，主要集中在婴幼儿，而便秘大多发生于成年人。两者也存在因果关系，先天性巨结肠也会导致患者出现便秘。临床上可根据临床症状和病史来进行区分。
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新生儿巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形。在新生儿出生后最初的临床表现是胎便排出延迟。正常新生儿出生后不久就可以排出胎便，最迟不超过24小时，如果胎便排出极少或者是超过24小时不排胎便，甚至时间更长，考虑需要外界刺激肛门才能排便。
新生儿巨结肠是否严重
根据神经节细胞缺乏的肠道长短不同，病情的严重程度都不一样，有临床症状的话要及时治疗。先天性巨结肠是婴儿常见的先天性肠道畸形，主要表现为顽固性的便秘和腹胀，还会出现呕吐。由于长期便秘腹胀，营养物质吸收障碍，所以会出现营养不良和发育迟缓的情况，并且容易有小肠结肠炎、肠穿孔等并发症。
新生儿巨结肠的治疗
1、灌肠
灌肠是有效而可靠的维持排便方法。每日用温生理盐水反复灌肠，灌肠时要求导管的插入深度需超过痉挛段，同时规律按摩小腹部，使粪便、气体不断排出。
2、经肛巨结肠切除术
新生儿巨结肠采用经肛巨结肠切除术，患儿取膀胱截石位，齿状线上方处环形切开直肠黏膜，黏膜下游离至盆腔腹膜折返处，切开肌环进入盆腔，边脱出结肠边游离至正常肠段，切段后，近端与直肠黏膜切开处全层吻合。由于新生儿的结肠扩张端短、扩张程度轻，且新生儿乙状结肠系膜长，游离度大，更容易从肛门拖出切除根治。
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患有巨结肠，经手术治疗后出现大便失禁的后遗症通常是由于手术过程中对肌腱或者神经造成了损伤所导致，有可能是手术过程中对肛门括约肌造成了损伤而引起，可通过康复训练来进行恢复，训练方法主要是提肛训练，病人需要有意识的控制肛门括约肌的收缩，时间越长越好。
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