多数骨结核患者继发于肺部结核。结核杆菌通过血液、淋巴管、或由胸膜或淋巴管等病灶直接蔓延到骨组织，引起相应的骨骼发生骨结核。
骨病灶能否形成、形成的时间、病灶的多少和范围、病灶的好发部位等都与结核杆菌的数量与毒力、病人的体质和免疫力、局部的解剖生理特性有密切的关系。一般说来病灶好发于血供差、劳损多和生长活跃的骨松质。
基本病因
通过原发病灶进入血液的结核杆菌形成大量的细菌栓子，这些菌栓通过血流到全身各组织中去。其中绝大多数被机体的防御机制所消灭，少数未被消灭的结核杆菌在有利的条件下开始繁殖，形成一些微小的病灶。在机体抵抗力的作用下，多数小病灶中的结核杆菌被消灭，组织破坏被修复，不留痕迹而治愈。有时个别小病灶迅速扩大，形成一个既有局部症状，又有全身反应的病灶。也有少数小病灶中的结核杆菌未被完全消灭，仍存在着有活力的结核杆菌；但病灶被纤维组织所包围，病变呈静止状态。随着年龄的增长，有的机体免疫力的降低或其他不利因素的发生，如过劳、营养不良、其他疾病的侵袭等，致潜伏病变可以重新活跃起来。潜伏的结核杆菌迅速繁殖，纤维组织包膜被突破，炎症病灶扩大或侵入新的区域形成病灶，临床出现症状。
危险因素
1、患免疫缺陷病或是服用影响免疫功能的药物。
2、过劳、营养不良、接受大型手术等。
3、患有其他疾病，比如糖尿病、慢性肾衰等。
骨结核有传染要积极配合医生使用抗结核病毒和抗生素的药物结合治疗，有利于改善自身骨骼部位出现的疼痛不适症状，还可以防止局部的骨骼出现炎性坏死的情况发生，具体药物用量和用药时间需谨遵医嘱。骨结核很可能是长时间体内的结核病毒控制不佳，导致骨骼传染诱发。平时要加强自身营养补充。
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骨结核是骨头的结核性疾病。主要就是由于呼吸系统的结核病以及消化系统结核病所导致的，对于这种疾病需要积极的选择抗结核病的药物来进行治疗缓解症状，比如说患者可以服用异烟肼，利福平，链霉素等药物来进行治疗。对于脊柱的结合，如果神经受到损害，患者还应该要积极的进行手术来进行治疗，在这期间一定要注意多休息，不要过度劳累，饮食清淡，不要吃辛辣油腻，生冷刺激性的食物。
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脊柱结核是一种脊柱特异性的感染，特异性感染的特点主要有几个：第一个是致病菌比较明确，就是结核杆菌；第二个特点是有时候形成一个脓肿，它的脓肿称为冷脓肿，冷脓肿什么意思，体温不是很高，局部温度也不是很高。而且在影像学上也表现出这个特点；第三个特点就是以骨破坏为主。它的治疗主要是用抗结核的药物，所以它是一种特异性的脊柱感染性病变，所以这类病变有一系列的正规的治疗方法。
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结核病包括肺结核、淋巴结核、肠结核、睾丸结核和肾结核。骨结核包括骨骼结核、滑膜结核和软骨结核。一般来说，骨结核首先侵入关节，还有一些骨干结核。具体原因非常复杂。颈椎、腰椎和关节都可能患有结核。脊柱、颈椎、胸椎、腰椎、髋关节和膝关节很常见，并且骨干结核很少。因此，骨结核是一系列疾病，其中滑膜、软骨和骨干结核被分枝杆菌攻击。
一、骨结核有没有传染性
骨结核不具有传染性，因为骨结核是由结核侵入骨关节引起的化脓性破坏性疾病。病变主要在局部骨组织中。由于结核病本身不具有传染性，因此骨结核也不具有传染性。空洞性肺结核具有传染性，但骨结核与空洞性肺结核不同，骨结核病的结核病菌没有活跃期，所以它没有传染性。
二、骨结核怎么治疗
骨结核的治疗主要是药物治疗，如果需要手术治疗可用于促进疾病恢复和释放后遗症。具体治疗方法如下：
1、药物治疗：即抗结核治疗，是骨关节结核的基本治疗方法，所有患者均应接受抗结核治疗。
2、手术治疗：如骨关节结核，合并肿胀、脓肿、多死骨多，需要切除病灶。脊柱结核，伴有截瘫、大小便失禁和下肢无力，需要手术切除压迫脊髓的病变。
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