- 什么是腰椎管狭窄？
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腰部脊柱管因受到某种原因导致椎管管腔变窄，使其中内容物长期受压而出现下肢、会阴部症状的一种症候群。可因退行性变、椎管发育性狭窄、创伤或医源性等原因引起。本症好发于40～50岁之男性，尤其是腰椎4/5和腰5/骶1最多见。典型症状为腰腿疼及间歇性跛行。它不仅会影响到运动功能，严重者还会造成大小便功能障碍，增加生活负担。
腰椎管狭窄有可能影响坐骨神经，要看椎管狭窄的程度和部位而定。椎管狭窄最多见的症状是间歇性跛行，表现为走一走，休息一下，在老年患者多见。还有一种是坐骨神经痛，表现的是走路时出现臀部后方向大腿、小腿放射性疼痛。这种疼痛的原因有可能是由于椎管某个局部出现狭窄，卡住支配下肢的神经所在的区域，引起神经支配的范围出现一系列的不适反应。所以椎管狭窄的病人可以出现坐骨神经疼痛的表现，建议大家出现下肢放射痛时，到医院及时就诊。
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腰椎管狭窄症可能是由于患者存在骨质疏松或腰椎存在炎症引起的，会出现间歇性跛行、腰背疼痛等症状，不及时治疗，随着疾病的持续发展，可能会出现肌肉萎缩无力的情况。在治疗之后，也要适当的卧床休息。定期回医院复查，掌握自身病情的恢复程度，以便于及时修改治疗方案。
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腰椎管狭窄引起的腿疼主要是因为椎管狭窄压迫了脊髓和神经，所以会出现腿疼。有的病人会造成腿麻、走路无力、不能行走的症状。症状轻微的病人可以保守治疗，避免干累活，可以做针灸理疗。对于间歇性跛行，步行距离短于500米的病人需要进行手术治疗。通过椎板减压减除对脊髓和神经的压迫，病人的症状可以得到明显的缓解。
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腰椎管狭窄是各种形式的椎管、神经管及椎间孔狭窄的统称。腰椎管狭窄可能导致腰腿疼痛和间歇性跛行，少数患者还可能因马尾神经受压迫导致下肢不完全瘫痪。下面介绍几类常见的腰椎管狭窄的病因。
腰椎管狭窄的病因
1、发育性腰椎管狭窄。由于先天发育不全或发育异常导致的腰椎管狭窄。
2、退行性腰椎管狭窄。随着年龄的增加，腰椎组织老化、弹性降低，导致的腰椎间盘突出而引起的骨质增生，造成腰椎管线狭窄。
3、外伤性腰椎管狭窄。由于腰椎部位脊柱遭受外伤，尤其是伤情导致脊柱骨折或脱位时，也容易引起腰椎管狭窄。
4、医源性腰椎管狭窄。手术操作失误也可能导致腰椎管狭窄，同时由于脊柱融合术后可能导致棘间韧带和黄韧带肥厚，或植骨部位椎板增厚，尤其是当后路椎板减压后再进行局部植骨融合术，导致的椎管变窄压迫马尾或神经根，也是引发腰椎管狭窄的原因之一。
5、腰椎部位炎症。老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症等，都可能引起腰椎管狭窄，这些包括了特异性和非特异性炎症，腰椎管内或管壁上的新生物等均可能均是可能引起腰椎管狭窄的病因之一。
腰椎管狭窄的症状
腰椎管狭窄多发于中老年群体，也有先天发育异常导致的腰椎管狭窄青少年患者，但数量较少。腰椎管狭窄患者的主要症状为长期反复性腰腿疼痛和间歇性跛行，疼痛呈酸痛或灼痛样，部分患者疼痛区域可放射至大腿外侧或大腿前侧等处。
患者站立行走时有腰腿痛、麻木无力感，症状加重时甚至无法行走，通过适当休息可有好转。部分重症患者可能出现下肢肌肉萎缩甚至下肢不完全瘫痪等症状。
腰椎管狭窄不一定需要通过手术进行治疗，很多保守治疗方法在对症治疗的情况下，可以较为显著地缓解病情不适，只有腰椎管狭窄的问题严重到影响生活，例如无法行走时，才需要考虑通过手术治疗。
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专家回答：
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