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腰椎管狭窄

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疾病解析
腰椎管狭窄
发病部位:
腰背
常见病因:
挂号科室:
骨外科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是腰椎管狭窄?

腰部脊柱管因受到某种原因导致椎管管腔变窄,使其中内容物长期受压而出现下肢、会阴部症状的一种症候群。可因退行性变、椎管发育性狭窄、创伤或医源性等原因引起。本症好发于40~50岁之男性,尤其是腰椎4/5和腰5/骶1最多见。典型症状为腰腿疼及间歇性跛行。它不仅会影响到运动功能,严重者还会造成大小便功能障碍,增加生活负担。

腰椎管狭窄一般可以选择臭氧方式来改善。如果病情比较严重时,还可以选择手术方式来治疗,通过手术可以松解神经根以及帮助椎管减压。经过手术治疗之后,一般可以帮助病情得到好转。腰椎管狭窄在治疗过程中需要多休息,避免做一些剧烈性运动,同时要做好自身护理工作。

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腰椎管狭窄压迫腿神经腿疼,最为关键的是要尽早就医。通过医生的专业判断以及结合影像学的资料,对疾病的严重程度给予客观和准确的诊治。如果出现神经卡压引起疼痛和不适症状,如果要外科手术干预,只有通过手术干预,可能脚部疼痛的症状才有机会得到改善。如果不能及早进行合理、有效的神经减压,在病人远期恢复过程中或者远期康复过程中可能出现神经功能丢失,引起严重的临床后遗症,所以要大家尽早就医。

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腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的区别:一、腰椎间盘突出主要引起腰疼腿疼腿麻的现象,腰椎管狭窄压迫神经可以引起腿疼腿麻、走路无力、不能够走长路。一般腰痛的症状不是很明显,通过拍核磁共振片子,可以明确诊断。二、腰椎间盘突出的治疗可以保守,也可以行手术摘除突出的椎间盘;腰椎管狭窄可以行椎板减压、植骨融合手术,比腰椎间盘突出恢复要慢。

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腰椎管狭窄是各种形式的椎管、神经管及椎间孔狭窄的统称。腰椎管狭窄可能导致腰腿疼痛和间歇性跛行,少数患者还可能因马尾神经受压迫导致下肢不完全瘫痪。下面介绍几类常见的腰椎管狭窄的病因。

腰椎管狭窄的病因

1、发育性腰椎管狭窄。由于先天发育不全或发育异常导致的腰椎管狭窄。

2、退行性腰椎管狭窄。随着年龄的增加,腰椎组织老化、弹性降低,导致的腰椎间盘突出而引起的骨质增生,造成腰椎管线狭窄。

3、外伤性腰椎管狭窄。由于腰椎部位脊柱遭受外伤,尤其是伤情导致脊柱骨折或脱位时,也容易引起腰椎管狭窄。

4、医源性腰椎管狭窄。手术操作失误也可能导致腰椎管狭窄,同时由于脊柱融合术后可能导致棘间韧带和黄韧带肥厚,或植骨部位椎板增厚,尤其是当后路椎板减压后再进行局部植骨融合术,导致的椎管变窄压迫马尾或神经根,也是引发腰椎管狭窄的原因之一。

5、腰椎部位炎症。老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症等,都可能引起腰椎管狭窄,这些包括了特异性和非特异性炎症,腰椎管内或管壁上的新生物等均可能均是可能引起腰椎管狭窄的病因之一。

腰椎管狭窄的症状

腰椎管狭窄多发于中老年群体,也有先天发育异常导致的腰椎管狭窄青少年患者,但数量较少。腰椎管狭窄患者的主要症状为长期反复性腰腿疼痛和间歇性跛行,疼痛呈酸痛或灼痛样,部分患者疼痛区域可放射至大腿外侧或大腿前侧等处。

患者站立行走时有腰腿痛、麻木无力感,症状加重时甚至无法行走,通过适当休息可有好转。部分重症患者可能出现下肢肌肉萎缩甚至下肢不完全瘫痪等症状。

腰椎管狭窄不一定需要通过手术进行治疗,很多保守治疗方法在对症治疗的情况下,可以较为显著地缓解病情不适,只有腰椎管狭窄的问题严重到影响生活,例如无法行走时,才需要考虑通过手术治疗。

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