血小板减少的原因主要有三点：血小板生成障碍，如白血病、再生障碍性贫血；血小板破坏或消耗过多，如免疫性血小板减少、弥散性血管内凝血（DIC）；血小板分布异常，如脾功能亢进。
1、血小板生成障碍
（1）遗传性： 如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症、May-Hegglin异常等。
（2）获得性：如再生障碍性贫血、白血病、骨髓纤维化、结核、巨核细胞再生障碍、病毒感染（麻疹、流行性腮腺炎），以及化疗药物，辐射，酒精，维生素B12、叶酸缺乏等。
2、血小板破坏或消耗过多
（1）可见于原发免疫性血小板减少症（ITP）、弥散性血管内凝血（DIC）、血栓性血小板减少症（TTP）、肝素诱发的血小板减少症（HIT）、系统性红斑狼疮（SLE）、HIV-1相关血小板减少症。
（2）使用某些药物如磺胺、氯霉素、安基比林等。
（3）感染时机体通过免疫机制，产生抗血小板抗体，致使血小板破坏过多和数量减少。
3、血小板分布异常
如脾功能亢进、体温过低引起血小板在脾脏滞留，致使血液中血小板数量减少。
发烧伴血小板减少有可能是感染性疾病，也有可能是血液系统疾病。感染性疾病比如严重的细菌感染可以导致发烧，还可以导致感染相关性血小板减少。此种情况下，只需要积极的抗感染治疗，当感染得以控制，体温会正常，降低的血小板也会升至正常。如果是血液系统造血疾病，需要进行骨髓穿刺、活检等一系列检查，明确具体是哪一种类型的血液系统疾病，针对病因进行治疗。如果是白血病，需要进行化疗。如果是再生障碍性贫血，则需要进行免疫抑制治疗、促造血治疗。
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免疫性血小板减少性紫癜有1%左右遗传因素，这是近10年的文献里面有提到。绝大部分是没有遗传的，遗传的1%应该是本身有基因的异常，但是也要分开来讲。血小板减少的血液系统疾病会有遗传可能性。但是非血液系统疾病引起血小板减少，就是乙肝引起的肝硬化、引起的脾亢、引起血小板减少，以及甲亢引起的血小板减少，这些都不会有遗传，这些非血液系统疾病的遗传几率不会很大。再就是本身遗传性疾病引起血小板减少，包括血液肿瘤性疾病或遗传的脂质代谢疾病，这些可能会导致。
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你好，脾功能亢进引发的血小板进行性降低，主要治疗方式是选择手术治疗为主，包括脾摘除手术能够有效缓解类似情况发生。还需要注意需要确定造成脾功能亢进的具体病因，需要排除由于肝硬化并发症所引发，平时需要注意定期进行随诊复查。平时严格控制饮食，避免饮酒。
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