寻常型银屑病

初期皮损为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为边界清楚的红色斑块，可呈多种形态（如点滴状、斑块状、钱币状、地图状、蛎壳状等），上覆厚层银白色鳞屑，常自觉不同程度瘙痒。若刮除鳞屑可见滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征。多数患者冬季复发或加重，夏季缓解。皮损可发生于全身各处，但以四肢伸侧（特别是肘部、膝部）和骶尾部最为常见，呈对称性。但不同部位的皮损也有所差异。

典型症状

1、典型征象

（1）滴蜡现象：刮除皮损最上层的银白色鳞屑，可观察到鳞屑成层状的特点，就像在刮蜡滴一样。

（2）薄膜现象：刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜。

（3）Auspitz征：剥去薄膜时，由于真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破，可出现点状出血。

2、不同部位表现

（1）面部皮损多为点滴状浸润性红斑、丘疹或脂溢性皮炎样改变。

（2）头皮皮损鳞屑较厚，常超出发际，皮损处毛发由于厚积的鳞屑紧缩而成束状，犹如毛笔，称为“束状发”。

（3）腋下、乳房和腹股沟等皱褶部位常由于多汗和摩擦，导致皮损鳞屑减少并可出现糜烂、渗出及裂隙。

（4）少数损害可发生在唇、颊黏膜和龟头等处，颊黏膜损害为灰白色环状斑，龟头损害为边界清楚的暗红色斑块。

（5）甲受累多表现为“顶针状”凹陷。病情发展

根据病情发展可分为三期：

1、进行期

旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，称为同形反应或Kobner现象。

2、静止期

皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻，鳞屑较多。

3、退行期

皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着斑。

并发症

银屑病可能会并发多种疾病，如银屑病关节炎、眼部疾病（如结膜炎、睑缘炎、葡萄膜炎）、糖尿病、高血压、心血管疾病、乳糜泻、硬皮病、克罗恩病、精神疾病（如抑郁症）、帕金森病、肾脏疾病等。