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颅脑损伤

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颅脑损伤的病因

颅脑损伤是因暴力作用于头部所致。

颅脑损伤主要是由于暴力直接或间接作用所致。

1、直接作用是指暴力直接打击于头部,例如棍棒打击于头部或头部撞击于硬物上等。

2、间接作用指外力先接触于身体的其他部位,经传导使力到达头部,例如人从高处坠落时,臀部或足部着地,力经脊柱传递至颅底等。

3、其他交通事故、房屋倒塌、火器伤或爆炸等也可造成颅脑损伤。偶见难产和产钳引起的婴儿颅脑损伤。

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重型颅脑损伤引起的原因很多种,比如高空坠落或者是车祸外伤,被人打伤等都有可能会导致重型颅脑损伤。出现这种疾病脑组织会有明显的损伤,比如有广泛性的脑挫伤。大量的脑内出血、硬膜下出血、蛛网膜膜下腔出血,硬脑膜外出血等。另外还有可能合并弥漫性损伤以及延发性脑干损伤等。这种疾病病情非常严重,需要积极的治疗,才有可能缓解改善症状。但是它所引起的死亡率,致残是非常高的。

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重度颅脑损伤昏迷原因是,相当范围内大脑皮质功能丧失,其具体作用机制目前尚未清楚。受伤后发生的意识障碍,与伤后一定时间后发生的意识障碍,在发病机制上可能是不同的。前者与在受伤时候对脑组织破坏有关,后者与伤后继发颅内压升高,出现脑缺血、脑水肿、脑疝有关,以往认为伤后原发性意识障碍的发生机制,与脑干功能的损伤有直接关系,具体来说是与脑干网状结构上行系统,激活系统损伤有关。该论点的证据是在灵长类动物脑震荡模型中,发现存在脑干轴衰的变性,然而近年来该学说受到强有力的挑战,对严重颅脑损伤继而死亡患者进行病理检查时,发现患者大脑半球白质存在广泛的变性,这种病理变化就是弥漫性轴索损伤。大宗研究和动物实验结果表明,大多数原发性昏迷发生原因是淋巴性轴索损伤,而非单纯的脑干损伤。

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颅脑损伤是头部被外力打击,比如撞车或异物砸伤或摔伤,导致头部的头皮、颅骨,以及颅骨里的脑组织受到损伤。对于急性颅脑损伤导致的抽搐问题,很多人都不明白为什么会出现这样的症状,对此我们采访了中山大学第一附属医院东院神经外科的廖创新副主任医师。

廖创新副主任医师告诉我们:这是因为急性颅脑损伤的时候,病人运动区受到损伤,如有出血,血液刺激到运动区,导致运动区兴奋过度,病人就会出现对侧肢体抽搐。如果抑制了运动区域,手脚就会动不了,这是两个相反方向。

所以说,急性颅脑损伤会抽搐是由于运动区收到刺激导致的。就像是如果颅脑损伤波及到语言中枢,就会讲不了话;波及到额叶,记忆力、智力就会受到影响等等。

因为大脑所掌管的功人体功能特别多,不同功能区受到损伤就会有不同的症状,所以我们一定要保护好自己的大脑,避免颅脑损伤事件的发生。

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