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颅脑损伤

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颅脑损伤的症状

绝大多数人伤后可能出现意识障碍、头痛、恶心呕吐、抽搐等症状表现。

典型症状

1、意识障碍和认知功能障碍如昏迷、注意力和记忆力下降等。

2、头痛可局限于某一部位或弥散及全头。

3、恶心呕吐4、抽搐5、括约肌障碍患者常有大小便失控的表现。

6、出血最常见的部位为鼻孔、耳道和眼结膜下出血。

7、瞳孔变化瞳孔是最重要的脑损害程度观察指标之一,初起多为单侧的瞳孔散大、光反应消失。随着脑疝的加重,进而出现双瞳散大固定甚至两侧瞳孔缩小等表现。

8、生命体征的变化生命体征包括体温、脉搏呼吸和血压,是急性颅脑损伤中重要的观察指标。

9、精神心理症状患者可出现长期的头痛、睡眠障碍、记忆力显著下降、焦虑、性格改变、言语减少、不容易交流甚至暴力倾向等。

10、局灶性症状指局部损伤后所表现的症状,临床上有定位意义。

伴随症状

1、肢体瘫痪可呈单瘫、偏瘫、截瘫、两侧瘫等类型。

2、失语症

(1)运动性失语症是由于言语发生障碍,患者不能表达自己的意图。

(2)感觉性失语有失听症(能流利的说话,但不能理解他人的语言而答非所问)、失读症(不能阅读书报)、失写症(不能写字绘图)等。

3、遗忘症或记忆障碍4、下丘脑损害的症状有尿崩症、嗜睡、中枢性高热、血糖增高和上消化道出血等。

5、脑干损伤的症状深昏迷、呼吸和循环功能障碍、瞳孔改变、吞咽动作消失等表现。

6、脑膜刺激征表现有剧烈头痛、呕吐、畏光、颈项强直等。少数患者还可出现下肢疼痛。

并发症

精神障碍、脑水肿、脑疝。

相关解析

颅脑损伤在早期出现一些病理反应,简单的来说就是会出现一些颅脑损伤后的脑部水肿现象。这些水肿往往相对来讲比较轻微,有可能会导致轻度的颅内压增高现象,患者会出现恶心,呕吐等等的问题。有一些也会出现,剧烈的头痛。另外,颅脑损伤在早期往往患者颅压不是很高,这种情况下可能并不会表现为心力受到抑制的现象,随着颅内压的逐渐增高,患者的心跳中枢以及呼吸中枢会受到影响,这种情况下就会出现心跳,呼吸变慢,血压以及脉压差增大的现象。

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颅脑损伤引起的尿崩症,主要是因为颅脑损伤引起了大脑的下丘脑神经垂体的功能出现了紊乱和障碍,导致了人体的精氨酸加压素,或者是叫做抗利尿激素不同程度的缺乏或者是调节功能的失常,所以导致肾对于水液的重吸收出现了障碍,导致出现了尿崩症的表现。临床上多表现为尿量增多,大多数可以多到每天4000~5000mL。另外可以出现烦渴,还有尿检查里面的尿的比重降低,或者是低渗性的尿液成分,通过尿常规检查是可以确诊的。

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界定开放性颅脑损伤患者的症状包括神经系统症状和其他系统症状。神经系统表现:患者可能表现为不同程度的意识障碍,脑疝,呕吐,肢体偏瘫,肢体单瘫,失语症等。由于开放性颅脑损伤患者的头皮,颅骨和硬脑膜破裂,导致脑脊液漏出或脑组织从伤口流出;如果缺损较大,也可以看到脑组织鼓胀。

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