诊断
诊断依据
医生应根据外伤病史，再结合症状、体征及辅助检查（如头颅CT、MRI、脑脊液等）结果，进行诊断。
鉴别诊断
1、颅内肿瘤无外伤史，缓慢起病，逐渐出现颅内压增高症状，CT及MRI扫描可见肿瘤征象。
2、高血压脑出血患者常有高血压病史，而无外伤史；急性发病，病情变化快；头部CT见血肿多位于基底节区、丘脑等高血压脑出血的好发部位。
颅脑损伤根据受伤原因可以分为钝器伤和锐器贯通伤；根据受伤机制可以分为加速伤和减速伤；根据受伤部位可以由颅伤与脑伤两部分组成。在大多数病例中这两种损伤同时存在，或先后出现。但有少数病例只有颅伤，没有脑伤，或只有脑伤没有颅伤，可以分为以下几种类型。
1、传统分类
（1）单纯颅伤包括头皮损伤、颅骨骨折及头皮颅骨的联合损伤。
（2）单纯脑伤指颅腔内结构的损伤，包括脑膜、脑实质、脑血管、脑神经等的损伤。脑实质伤一般又分为脑白质损伤、脑挫裂伤、颅内血肿等。
（3）颅脑损伤既有颅伤，又有脑伤。根据损伤部位与外界是否相通
按昏迷时间、阳性体征或者生命体征，将病情分为轻、中、重各种分型。轻型颅脑损伤是伤后昏迷时间在30分钟之内，有轻微头痛、头晕等自觉症状，神经系统和脑脊液检查没有明显异常，包括单纯的脑震荡、没有颅骨骨折的颅脑损伤。中型是伤后昏迷超过30分钟或在12小时内，有轻微的神经系统阳性体征，体温、呼吸、血压、脉搏等生命体征出现改变，这种情况主要包括脑挫裂伤、颅骨骨折，或者蛛网膜下腔出血。重型颅脑损伤昏迷通常在12小时以上，意识障碍逐渐加重或者再出现昏迷，有明显的神经系统、阳性体征，生命体将会出现明显改变，包括广泛的脑挫裂伤、颅骨骨折、脑干损伤等。特重型颅脑损伤脑原发损伤严重，还有些是晚期脑疝、双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱或者衰竭等症状。
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颅脑损伤6年以后出现外伤疼痛，需要注意检查是否有神经痛或者是脑外伤后遗症引起的疼痛。注意进行血压测量，同时保证睡眠质量和睡眠时间充足，可以根据病情进行药物治疗，也可以通过脑CT检查确定病情的严重程度和具体的病因。大多数脑外伤后遗症引起的，可以选择口服改善脑代谢药物治疗。
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一般情况下，颅脑外伤和脑外伤指的是同一种疾病。但是如果严格而言，颅脑外伤较脑外伤的概念更为广泛，不仅包括有脑组织的损伤，还包括有颅骨外软组织损伤、颅骨缺损、骨损伤、颅骨骨折等情况。脑外伤一般指的是脑膜及其内部组织的损伤，包括有脑膜的损伤、脑白质灰质的损伤、脑血管脑室的损伤等等。但在目前的临床上，二者的概念越来越模糊，并没有明显的分开，可以相互替代，脑外伤及颅脑外伤的主要病因是跌坠伤和撞伤。
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