肺栓塞可根据临床表现,结合超声心动图、X线胸片、血浆D-二聚体、动脉血气分析、放射性核素肺通气/血流灌注(V/Q)显像、CT肺动脉造影等相关检查,一般可进行诊断。
1、按栓子性质不同,可将肺栓塞分为:肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。
2、按形成时间,可将肺栓塞分为:急性肺栓塞、亚急性肺栓塞、慢性血栓栓塞性肺动脉高压。
3、按右心功能的病理生理,可将肺栓塞症分为:高危肺栓塞、中危肺栓塞、低危肺栓塞。
肺栓塞指的是肺血栓栓塞,导致肺栓塞的原因有很多,要诊断肺栓塞可以通过心电图以及胸部的x线进行检查,还有血气分析和血浆分析,确诊后一定要进行及时治疗,因为严重的肺栓塞容易导致肺部功能丧失,在治疗期间一定要注意加强营养,注意保持室内空气的流通。
观看问答肺栓塞的患者需要做以下检查:首先是确诊的检查。现在常做的是增强CT肺动脉成像,可以直接确诊肺动脉有没有血栓;还可以做肺动脉的造影,但肺动脉的造影是有创的检查,现在相对做得较少;还有核素肺通气灌注扫描;其它的检查还包括动脉血气分析,可以了解患者是否存在呼吸衰竭、低氧血症的表现;还可以做心电图,可以反映出是否有右心室负荷过重的表现;还有胸部的X片即胸片,因为缺乏特异性,基本不用于肺栓塞的诊断;还有血浆D-二聚体的检查,包括凝血功能的检查,在临床上也非常常用,但存在敏感性高、特异性低的情况,通常作为排除性的筛查方法。对于肺栓塞确诊的检查,首选CT肺动脉成像,还要做双下肢的静脉彩超,看有没有下肢血栓的形成,导致肺栓塞的发生。
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