1、一般治疗
患者应卧床休息，保持大便通畅，同时注意严密监测患者的呼吸、心率、血压、心电图等变化。如有必要，需在医生指导下针对患者症状进行对症治疗，如有低氧血症或呼吸衰竭的高危急性肺栓塞患者，可采用机械方法保证通气等。
2、药物治疗
抗凝药物：常用药物包括普通肝素、低分子量肝素（如那曲肝素钙、依诺肝素钠）、华法林、口服抗凝药物（如利伐沙班、阿哌沙班），其他抗凝药物（如阿加曲班、比伐卢定等），可用于防止血栓再形成和复发。
溶栓药物：常用药物有尿激酶、重组链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等，主要适用于高危肺栓塞的患者。
其他药物：对于不能手术、术后持续存在或复发的患者，治疗用药包括鸟苷酸环化酶激动剂（如利奥西呱），或使用其他肺高血压靶向药物进行治疗。
3、手术治疗
包括肺动脉导管碎解和抽吸血栓、肺动脉血栓摘除术、放置腔静脉滤器、肺动脉血栓内膜剥脱术、经皮导管介入治疗等。
需要看血栓是急性的还是慢性的，而且要看病情的危重程度，是高危的还是低危的，来进行判断。如果是急性高危的血栓，可以采用溶栓的药物；如果是慢性的血栓，不建议采用溶栓药物治疗。肺栓塞导致的肺动脉高压要分为两种情况。急性血栓的情况下，它可能会突然间把肺动脉堵塞，也会导致肺动脉压力的明显升高。另外也就是一种慢性的血栓，长期血栓堵塞了血管，发生了机化，跟血管内膜发生了粘连、机化和纤维化。外周的血管发生网格样改变，这种情况也会导致慢性血栓栓塞的肺动脉高压。如果是急性血栓的形成，如果病人是处于一种高危的状态，也就是出现休克，血流动力学不稳定、休克的状态，如果没有明显抗凝、溶栓禁忌证的情况下，可能会进行溶栓的治疗，将急性的血栓溶解掉，来达到快速恢复、改善血流动力学的作用。对慢性的血栓导致的肺动脉高压，这些血栓已经发生机化和纤维化，已经跟内膜形成一体化，这时候用溶栓药物是没有效果的。所以对于慢性血栓栓塞引起的肺动脉高压，不需要进行溶栓药物的治疗。
观看视频
公众号
头条号
手机版